Stereo-radiologische Lokalisationsdiagnostik von Schalen- und Totalendoprothesen des Hüftgelenkes

Summary

It is known that the loosening of artificial hip joints leads to their shift relative to the carrying bone structure. For a quantitative radiological detection of even minimal dislocations fix-points both in the carrying bone structure as well as in the prostheses have to be defined. While for the stem prostheses and cups such points can be defined directly from their geometrical structure, they have to be generated artificially for the carrying bone structure by implanted metal pins, which can easily be detected in the X-ray print.

Having defined in this way a complete and appropriate set of fix-points, the position of the prosthesis relative to the bone structure is uniquely defined by the distance vectors between the different fix-points. The main biometrical steps of such a concept as well as their computational formulation and realization are derived; the main advantages and the accuracy of the technique are elucidated and critically discussed.

Zusammenfassung

Kommt es zu einer Lockerung eines alloplastischen Hüftersatzes, so verlagert sich dieser relativ zu den ihn verankerten Knochenstrukturen. Um minimale Positionsänderungen des künstlichen Gelenkkörpers bereits radiologisch erfaßbar zu machen, müsen sowohl im Knochen als auch an den Prothesenteilen ausmeßbare Strukturen gefunden werden. Die konstante Raumgeometrie von Schaftprothese, Schalenprothese und Hüftpfanne ermöglicht die Definition von Fixpunkten an diesen künstlichen Gelenkkörpern, im Bereich des Knochens werden intraoperativ mehrere zylinderförmige Metallstifte, die sich radiologisch darstellen, versenkt und ermöglichen damit die Definition von Fixpunkten im Inplantatbett. Zwischen diesen Fixpunkten werden Abstandsvektoren berechnet, die als Informationsträger für die Relativlage der Prothesenteile in ihrem Implantatlager dienen. Die biometrischen Grundlagen und die programmtechnische Realisierung und Mcßgenauigkeit dieser Lokalisationsdiagnostik werden dargestellt.