Beschleunigt das fibrinklebesystem (FKS) die heilungsvorgänge von sehnengewebe?

Summary

The question of an accelerating influence of the fibrin adhesive (Immuno AG, Vienna) on healing has been investigated in the suture of heel tendons of 69 rabbits. The achilles-tendon cut through was anastomosed in typical way, but besides in the one group a homologous fibrinogen-cryoprecipitate was applied.

The histological and biomechanical evaluations of the anastomosis were carried out after one, two and four weeks. By means of the fibrin adhesive the loading capacity of the healing tendons could not be accelerated. The data of rupture stress were in the control group after one week 1.65 kg (±1.14) and after two weeks 8.66 kg (±1.38) and in the fibrin group 2.13 kg (±1.28) respectively 7.76 kg (±2.19). The difference between the two groups is not significant. Four weeks postoperatively the test could not be carried out, for the anchorage of the tendons at the material testing machine was not possible for over 15 kg stress-strain. Histologically a distinct difference of the repair process of the tendons operated on could not be seen in the two groups either.

Zusammenfassung

Die Möglichkeit einer Beeinflussung der Sehnenheilung mit Hilfe des Fibrinklebesystems wird am Tierexperiment untersucht. Bei 69 reifen Kaninchen wird die Achillessehne durchtrennt und bei analoger suffizienter Nahttechnik die Anastomose in der Versuchsgruppe zusätzlich mit homologem Fibrinkleber und einer Thrombinlösung versorgt. Die histologische und Reißfestigkeitsuntersuchung wurde nach 1, 2 und 4 Wochen postoperativ durchgeführt. Histologisch zeigte sich nach 4 Wochen eine fast vollständige Wiederherstellung der operierten Sehne ohne Unterschied zwischen Fibrin- und Kontrollgruppe. Die Reißfestigkeit nach 1 Woche betrug in der Kontrollgruppe 1,65 kg (±1,14) und in der Fibringruppe 2,13 kg (±1,28 kg). Nach 2 Wochen war die Reißfestigkeit in der Kontrollgruppe 8,66 kg (±1,38) und in der Fibringruppe 7.76 kg (±2,19). Der Unterschied war statistisch nicht signifikant. Nach 4 Wochen konnte keine Aussage gemacht werden, da die Anastomose jeweils stärker als die Verankerung der Fixation an der Reißmaschine war. Durch Histologie und Prüfung der Reißfestigkeit konnte keine Beeinflussung der Sehnenheilung durch den Fibrinkleber beim Kaninchen, eine suffiziente Nahttechnik und damit gute Adaptation vorausgesetzt, nachgewiesen werden.