Die Diffusionskapazität der Lungen für Kohlenmonoxid berechnet mit Hilfe des arteriellen und des alveolären Kohlensäuredruckes bei Patienten mit Verteilungsstörungen

Zusammenfassung

Bei einer Untersuchung über die Diffusionskapazität der Lungen für CO (D) nach der steady state-Methode von Filley u. Mitarb. zeigte es sich, daß bei Patienten mit Verteilungsstörungen keine für die Diffusion repräsentativen Werte gefunden werden konnten. In der Regel wurden bei diesen Patienten zu hohe, manchmal sogar negative Werte für D errechnet. Die Ursache hierfür liegt in dem Gebrauch des arteriellen Mitteldruckes für CO₂ $(Pa_{CO_2 } )$ anstelle des alveolären Mitteldruckes für CO₂ $(P_{A_{CO_2 } } )$ bei der Berechnung von D. Bei Patienten mit Verteilungsstörungen wird $Pa_{CO_2 }$ in der Regel größer sein als $(P_{A_{CO_2 } } )$, so daß diese beiden nicht einander gleichgestellt werden können.

An Hand einer auf verschiedene Weise berechneten Diffusionskapazität der Lungen für CO unter Benutzung des arteriellen Mitteldruckes für CO₂ $(P_{A_{CO_2 } } )$, des alveolären Mitteldruckes für CO₂, berechnet aus dem endexspiratorischen Teil $(P_{AEE_{CO_2 } } )$, und aus der zeitlichen Mitte des ganzen alveolären Teils der CO₂-Kurve $(P_{AME_{CO_2 } } )$, konnte gezeigt werden, daß bei Patienten mit Verteilungsstörungen ohne Diffusionsstörung der wirkliche alveoläre Mitteldruck für CO₂ $(P_{A_{CO_2 } } )$ nicht mit einem der obengenannten CO₂-Drucke übereinstimmt. Die beste Annäherung an $(P_{A_{CO_2 } } )$ ergibt der Wert von $P_{AME_{CO_2 } }$. Da $Pa_{CO_2 }$ bei Patienten mit Verteilungs-störungen nicht gleich $(P_{A_{CO_2 } } )$ ist, wird die Diffusionskapazität der Lungen für CO nach der steady state-Methode von Filley keine guten Resultate bei diesen Patienten ergeben. Bessere Resultate sind zu erwarten, wenn anstelle von $Pa_{CO_2 }$ von $P_{AME_{CO_2 } }$ bei der Berechnung dieser Diffusionskapazität Gebrauch gemacht wird.