Die indurative Tuberkulose der Haut unter dem Bilde der Besnier-Boeck-Schaumannschen Erkrankung

Zusammenfassung

In der Arbeit wird über eine im europäischen Schrifttum nur wenig beachtete Form der Tuberkulose der Haut berichtet, die aber im amerikanischen Schrifttum als hauptsächlich bei Negern beobachtete Hauttuberkulose eingehend bearbeitet ist. Von Irgang wird sie als Tuberculosis disseminata chronica cutis bezeichnet. Ihr Bild gleicht weitgehend dem der Boeckschen Erkrankung, doch ist diese Tuberkulose davon durch ihren Verlauf, durch ihr biologisches Verhalten und auch histologisch abgrenzbar. Das gleiche gilt für ihre Abgrenzung von der Tuberculosis luposa cutis. An Hand einer kritischen Betrachtung des Schrifttums wird nun gezeight, daß viele unter der Diagnose Morbus Besnier-Boeck-Schaumann berichtete fälle mit positiven Tuberkulinreaktionen und positiven Bacillenbefunden zu der bei Negern beobachteten Tuberculosis disseminata chron. cutis. zu rechnen sind. Es wird fernerhin auf Grund der Beobachtungen von Miescher und Böhm darauf aufmerksam gemacht, daß nicht mit Regelmäßigkeit zu erhebende Bacillenbefunde bei der Boeckschen Erkrankung kaum eine Bedeutung für die Frage der tuberkulösen Ätiologie dieser Erkrankung besitzen, da es bei positiven Tuberkelbacillenfunden in Veränderungen von Boeckscher Erkrankung sich um transitorisch in das Gewebe gelangte Bacillen handeln kann, die ohne Beziehung zu den krankhaften Veränderungen sind. Der Beweis für die tuberkulöse Ätiologie dieser Erkrankung erscheint daher als noch nicht gelungen. Es wird vorgeschlangen bis zur endgültigen Klärung dieser Frage die Formen disseminierter indurativer Tuberkulose der Haut, die klinisch das Bild der Boeckschen Erkrankung weitgehend nachahmen können, als Tuberculosis indurativa cutis imitans Morbus Boeck zu bezeichnen.