Skip to main content
SpringerLink
Log in

Der vestibuläre Nystagmus bei Großhirnläsionen des Menschen

  • Published:
Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

  1. 1.

    Bei 201 Fällen mit einseitig lokalisierten Läsionen der Großhirnhemisphären fand sich in 31% der Fälle eine Nystagmusbereitschaft (davon 63% zur Gegenseite des Herdes, 37% zur Herdseite). Nystagmusbereitschaft überhaupt (homo- und kontralateral zum Herd) zeigt keine Korrelation zu bestimmten Lokalisationen der Großhirnläsionen. Die Nystagmusbereitschaft war vor allem bei Läsionen den occipitoparietalen und temporalen Hirnregionen häufiger zur Gegenseite des Herdes gerichtet. In 12,5% aller Fälle bestand ein vestibulärer Spontannystagmus (11% horizontaler Spontannystagmus: zur Hälfte zur Herd-, zur Hälfte zur Gegenseite), in 2,5% eine deutliche vestibuläre Übererregbarkeit und in 8,5% Blickrichtungsnystagmus.

  2. 2.

    Zur Erklärung dieser Befunde werden folgende Annahmen gemacht: 1. Die in Tierversuchen festgestellte Wirkung von fronto-präzentralen und occipitalen Großhirnläsionen auf den vestibulären Nystagmus — Richtungsüberwiegen des Nystagmus zur Herdseite — ist beim Menschen wie im Tierexperiment (Wycis u. Spiegel, Bender u. Mitarb.) sehr rasch rückbildungsfähig. 2. Großhirnläsionen werden oft von Hirnstammschädigungen begleitet, die stärkere Wirkungen auf das vestibuläre System haben. Infolgedessen sind die geringen vestibulären Effekte von reinen Großhirnläsionen in unserem Material nicht faßbar. 3. Auch Läsionen im peripher-vestibulären Organ kommen teilweise für die Erklärung der Befunde in Frage.

  3. 3.

    Es ist unwahrscheinlich, daß unter den Regionen des Großhirns die Rinde des Temporallappens einen besonders starken Einfluß auf den vestibulären Nystagmus hat, wie von Hallpike u. Mitarb. angenommen wird.

  4. 4.

    Die von Kluzer u. Hahn angenommene Korrelation von symptomatischer Epilepsie und Nystagmusbereitschaft kann nicht bestätigt werden.

  5. 5.

    Die Vestibularisprüfung ist für die Seiten- und Herdlokalisation im Großhirn ungeeignet. Brauchbar ist die Vestibularisprüfung nur für den Ausschluß von Hirnstamm- und peripheren Vestibularisläsionen und für die Feststellung sekundärer Hirnstammschäden bei Großhirnerkrankungen. Nach der Literatur und eigenen Untersuchungen finden sich dagegen oft deutliche Veränderungen des kontralateralen optokinetischen Nystagmus bei Herden der Occipito-parieto-temporal-Regionen. Im Gegensatz zum vestibulären Nystagmus ist daher die Untersuchung des optokinetischen Nystagmus eine für die Lokalisation im Großhirn wertvolle Methode.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  • Adams, A., u. Ch. Staewen: Das Elektronystagmogramm (ENG) bei Krankheiten des Zentralnervensystems und Hirntraumen. Dtsch. Z. Nervenheilk. 178, 614 (1959).

    Google Scholar 

  • Andersen, H. C.: Directional preponderance in some intracranial disorders. Acta oto-laryng. (Stockh.) 44, 568 (1954).

    Google Scholar 

  • Anderson, S., and B. E. Gernandt: Cortical projection of vestibular nerve in cat. Acta oto-laryng. (Stockh.) Suppl. 116, 10 (1954).

    Google Scholar 

  • Artom, G.: Die Tumoren des Schläfenlappens. Arch. Psychiat. Nervenkr. 69, 47 (1923).

    Google Scholar 

  • Aschan, G.: Response to rotatory stimuli in fighter pilots. Acta oto-laryng. (Stockh.) Suppl. 116, 24 (1954).

    Google Scholar 

  • Aschan, G., M. Bergstedt u. J. Stahle: Nystagmography. Recording of nystagmus in clinical neuro-otological examinations. Upsala 1956.

  • Barré, J. A.: Les troubles vestibulaires et de l'equilibre statique dans les tumeurs du lobe temporale. J. belge Neurol. Psychiat. 37, 238 (1937).

    Google Scholar 

  • : Sur la dysreflexie vestibulaire croisée. Sa valeur en tant que signe objectif chez les traumatisés craniens. Rev. neurol. 74, 311 (1942).

    Google Scholar 

  • Bauer, J., u. R. Leidler: Über den Einfluß der Ausschaltung verschiedener Hirnabschnitte auf die vestibulären Augenreflexe. Arbeiten aus dem Neurol. Institut der Wiener Universität 19, 155 (1911/12).

    Google Scholar 

  • Beevor, Ch. E., and V. Horsley: On the pallio-tectal or corticomesencephalic system of fibres. Brain 25, 436 (1902).

    Google Scholar 

  • Bender, M. B., T. Pasik and P. Pasik: Effekt of collicular Lesions upon certain ocular functions in monkeys. Trans Amer. neurol. Ass. 1957, 19.

  • Blomberg, L. H.: Clinical studies of nystagmus produced by Evipan in normals and in acute head injuries. Acta psychiat. (Kbh.) Suppl. 97 (1955).

  • Bremer, F.: De quelques problèmes posés par la pathophysiologie des altérations dela conscience. 1. Intern. Congr. sci. Neurol. Bruxelles 1957, Nr. 2, p. 49.

  • Brown, G.: Die Großhirnhemisphären. In: Hdb. d. norm. u. pathol. Physiologie (Ed.: Bethe, Bergmann, Embden, Ellinger), 10, 418. Berlin: Springer 1927.

  • Brunner, H.: Allgemeine Symptomatologie der Erkrankungen des N. vestibularis. In: Hdb. d. Neurologie des Ohres (Ed.: Alexander und Marburg), Bd 1 S. 939 ff. Berlin, Wien 1924.

  • : Über den Einfluß der corticalen Innervation auf den labyrinthären Nystagmus. Mschr. Ohrenheilk. 70, 40 (1936).

    Google Scholar 

  • : Ergebnisse der kalorischen Prüfung des Labyrinthes bei Hirntumoren. Mschr. Ohrenheilk. 70, 206 (1936).

    Google Scholar 

  • : Ergebnisse der bilateralen Kalorisation bei Hirntumoren. Mschr. Ohrenheilk. 70, 278 (1936).

    Google Scholar 

  • : Significance of bilateral calorization in the diagnosis of brain tumors. Acta otolaryng. (Stockh.) 42, 487 (1952).

    Google Scholar 

  • Buys, E.: Un cas de lesion d'hémisphere cerebral avec nystagmus provoqué du cote sain. J. Neurol. Psychiat. 32, 717 (1932).

    Google Scholar 

  • Carmichael, E. A., M. R. Dix and C. S. Hallpike: Lesions of the cerebral hemispheres and their effects upon optokinetic and caloric nystagmus. Brain 77, 345 (1954).

    Google Scholar 

  • Crosby, E. C., and J. W. Henderson: The mammalian midbrain and isthmus regions. II. Fiber connections of the superior colliculus. B. Pathway's concerned in automatic eye movements. J. comp. Neurol. 88, 53 (1948).

    Google Scholar 

  • Cushing, H.: Distortions of the visual fields in cases of brain tumor. VI. The field-defects produced by temporal lobe lesions. Brain 44, 341 (1922).

    Google Scholar 

  • Denny-Brown, D., and R. A. Chambers: Visual orientation in the macaque monkey. Trans. Amer. neurol. Ass. 1958, 37.

  • Duensing, F., u. K. P. Schaefer: Die Neuronenaktivität in der Formatio reticularis des Rhombencephalons beim vestibulären Nystagmus. Arch. Psychiat. Nervenkr. 196, 265 (1957).

    Google Scholar 

  • : Die „locker gekoppelten“ Neurone der Formatio reticularis des Rhombencephalons beim vestibulären Nystagmus. Arch. Psychiat. Nervenkr. 196, 402 (1957).

    Google Scholar 

  • Dusser de Barenne, J. G., u. A. de Kleyn: Vestibularuntersuchungen nach Ausschaltung einer Großhirnhemisphäre beim Kaninchen. Albrecht v. Graefes Arch. Ophthal. 111, 374 (1923).

    Google Scholar 

  • Fitzgerald, G., and O. S. Hallpike: Studies in human vestibular functions: I. Oberservations on the directional preponderance („Nystagmusbereitschaft“) of caloric nystagmus resulting from cerebral lesions. Brain 65, 115 (1942).

    Google Scholar 

  • Foerster, O.: Motorische Felder und Bahnen. In: Handbuch d. Neurologie (Hg. O. Bumke u. O. Foerster) 6, S. 1ff. Berlin: Springer 1936.

  • French, J. D., R. Hernández-Peón and R. B. Livingston: Projections from cortex to cephalic brain stem (reticular formation) in monkey. J. Neurophysiol. 18, 74 (1955).

    Google Scholar 

  • French, J.D.: Corticofugal connections with the reticular formation. In: Reticular formation of the brain, Henry Ford Hospital symposium. Boston, Toronto;Little, Brown a. comp. 1958.

    Google Scholar 

  • Gerebtzoff, M. A.: Des effets de la stimulation labyrinthique sur l'activité électrique de l'écorce cérébrale. C. R. Soc. Biol. (Paris) 131, 807 (1939).

    Google Scholar 

  • : Recherches sur la projection corticale du labyrinth. I. Des effects de la stimulation labyrinthique sur l'activité électrique de l'ecorce cérébrale. Arch. int. Physiol. 50, 59 (1940).

    Google Scholar 

  • Gibbs, F. A.: Frequency with wich tumors in various parts of the brain produce certain symptoms. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 28, 969 (1932).

    Google Scholar 

  • Grahe, K.: Das Verhalten der Haltungs- und Bewegungsreaktionen (der Vestibularapparate) bei zentralen Erkrankungen (Medulla oblongata, Kleinhirn usw.). In: Hdb. der norm. u. pathol. Physiologie, (Ed.: A. Bethe, G. v. Bergmann, G. Embden, A. Ellinger) Bd. 15, I Berlin: Springer 1930.

    Google Scholar 

  • Grüsser, O.-J., U. Grüsser-Cornehls u. G. Saur: Reaktionen einzelner Neurone im optischen Cortex der Katze nach elektrischer Polarisation des Labyrinths. Pflügers Arch. ges. Physiol. 269, 593 (1959).

    Google Scholar 

  • Grüsser, O.-J. u. U. Grüsser-Cornehls: Mikroelektrodenuntersuchungen zur Konvergenz vestibulärer und retinaler Afferenzen an einzelnen Neuronen des optischen Cortex der Katze. Pflügers Arch. ges. Physiol. (im Erscheinen).

  • Hallpike, C. S., M. S. Harrison u. E. Slater: Abnormalities of the caloric tests results in certain varieties of mental disorders. Acta oto-laryng. (Stockh.) 39, 151 (1951).

    Google Scholar 

  • Hamersma, H.: The caloric Test. A nystagmographical study. Amsterdam 1957.

  • Hassler, R.: Forels Haubenfaszikel als vestibuläre Empfindungsbahn mit Bemerkungen über einige andere sekundäre Bahnen des Vestibularis und Trigeminus. Arch. Psychiat. Nervenkr. 180, 23 (1948).

    Google Scholar 

  • Hess, W. R., u. R. Hassler: persönl. Mitteilung von Hassler.

  • Jasper, H., C. Ajmone-Marsan and J. Stok: Corticofugal projections to the brain stem. AMA Arch. Neurol. Psychiat. 67, 155 (1952).

    Google Scholar 

  • Jongkees, L. B. W.: Value of the caloric test of the labyrinth. Arch. Otolaryng. (Chicago) 48, 402 (1948).

    Google Scholar 

  • Jung, R.: Eine elektrische Methode zur mehrfachen Registrierung von Augenbewegungen und Nystagmus. Klin.Wschr., 18I, 21–24 (1939).

    Google Scholar 

  • : Nystagmographie. In: Hdb. der Inneren Medizin, (Ed. G. v. Bergmann, W. Frey u. H. Schwiegk), 4. Aufl., Bd. V/1, S. 1325, Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1953.

    Google Scholar 

  • Jung, R., u. J. F. Tönnies: Die Registrierung und Auswertung des Drehnystagmus beim Menschen. Klin. Wschr. 26, 513 (1948).

    Google Scholar 

  • Kempinsky, W.H.: Cortical projection of vestibular and facial nerves in cat. J. Neurophysiol. 14, 203 (1951).

    Google Scholar 

  • Keser, H.: Variationen des Drehnystagmus beim Gesunden nach der Amplitudenauswertung. Ber. Kongr. für Neurol. und Psychiatr., Tübingen, 239–243 (1947).

  • Kirstein, L., u. L. Preber: Directional preponderance of caloric nystagmus in patients with organic brain diseases. Acta oto-laryng. (Stockh.) 44, 265 (1954).

    Google Scholar 

  • Kleyn, A. de, and C. Versteegh: Some remarks upon the present position of the physiology of the labyrinth. J. Laryng. 42, 649 (1927).

    Google Scholar 

  • Kluzer, G., et R. Hahn: Considerations sur la predominance unilaterale du nystagmus vestibulaire provoqué chez des sujets atteints de tumeur d'un hemisphere cérébrale. Rev. Oto-neuro-ophthal. 26, Nr. 5 (1954).

  • Knapp, A.: Die Geschwülste des rechten und linken Schläfenlappens. Wiesbaden: Bergmann 1905.

    Google Scholar 

  • : Die Tumoren des Schläfenlappens. Z. ges. Neurol. Psychiat. 42, 226 (1918).

    Google Scholar 

  • Kolodny, A.: The symptomatology of tumors of the temporal lobe. Brain 51, 385 (1928).

    Google Scholar 

  • Korany, A., u. J. Loeb: Über Störungen der kompensatorischen und spontanen Bewegungen nach Verletzung des Großhirns. Pflügers Arch. ges. Physiol. 48, 423 (1891).

    Google Scholar 

  • Koch, J.: Über Störungen der Cochlear- und Vestibularfunktion bei Hirnerkrankungen. Arch. Ohr.-, Nas.,- u. Kehlk.-Heilk. 135, 232 (1933).

    Google Scholar 

  • Kornhuber, H.: Zur Neurologie unwillkürlicher Augendeviationen. Klin. Mbl. Augenheilk. 131, 846 (1957).

    Google Scholar 

  • : Der periodisch alternierende Nystagmus (Nystagmus alternans) und die Enthemmung des vestibulären Systems. Arch. Ohr.-, Nas.-, u. Kehlk.-Heük. 174, 182 (1959).

    Google Scholar 

  • Kornhuber, H., u. P. Hakas: Störungen des optokinetischen Nystagmus bei Großhirnläsionen des Menschen. Arch. Psychiat. Nervenkr. (in Vorbereitung).

  • Kornhuber, H., u. G. Waldecker: Akute isolierte periphere Vestibularisstörungen. Arch. Ohr.-, Nas.- u. Kehlk.-Heilk. 173, 340 (1958).

    Google Scholar 

  • Lundberg, N. On differences in vestibular tonus. Acta otolaryng. (Stockh.) 28, 501 (1940).

    Google Scholar 

  • Marburg, O.: Die Tumoren der Schläfenlappen. In: (Ed.: G. Alexander u. O. Marburg): Handbuch der Neurologie des Ohres. Bd. II, 1869 (1929).

  • Mickle, W. A., and H. W. Ades: A composite sensory projection area in the cerebral cortex of the cat. Amer. J. Physiol. 170, 682 (1952).

    Google Scholar 

  • : Rostral projection pathway of the vestibular system. Amer. J. physiol. 176, 243 (1954).

    Google Scholar 

  • Nathanson, M., P. S. Bergman and P. J. Anderson: Significance of oculocephalic and caloric responses in the unconscious patient. Neurology (Minneap.) 7, 829 (1957).

    Google Scholar 

  • Penfield, W.: Vestibular sensation and the cerebral cortex. Ann. Otol. (St. Louis) 66, 691 (1957).

    Google Scholar 

  • Penfield, W., and Th. Rasmussen: The cerebral cortex of man, 4. Aufl. New York: MacMillan 1957.

    Google Scholar 

  • Petermann, A.: Über das Vorkommen von „Nystagmusbereitschaft“ bei Normalen. Pract. otorhino-laryng. (Basel) 15, 28 (1953).

    Google Scholar 

  • Petersen, I., O. Steinwall and L. Welander: The electroencephalogram in positional nystagmus of the benign paroxysmal type. 1. Internat. Congr. Neurol. Sci. Proc. 3, 312 (1957).

    Google Scholar 

  • Pfaltz, C. R.: Die normale calorische Labyrinthreaktion. Arch. Ohr.-, Nas.-, u. Kehlk.-Heilk. 172, 131 (1957).

    Google Scholar 

  • Pia, H. W.: Die Schädigung des Hirnstammes bei den raumfordernden Prozessen des Gehirns. Acta neurochir., Suppl. 4, Wien: Springer 1957.

  • Polyak, S.: An experimental study of the association callosal and projection fibers of the cerebral cortex of the cat. J. comp. Neurol. 44, 197 (1927).

    Google Scholar 

  • Probst, M.: Über den Verlauf der centralen Sehfasern (Rindensehhügelfasern) und deren Endigung im Zwischen- und Mittelhirne und über die Associations- und Commissurenfasern der Sehsphäre. Arch. Psychiat. Nervenkr. 35, 22 (1902).

    Google Scholar 

  • Rohmer, F., et G. Greiner: Les troubles vestibulaires dans les tumeurs temporales avant et après ablation chirurgicale. Acta oto-rhino-laryng. belg. 4, 305 (1950).

    Google Scholar 

  • Ruttin, E.: Ohrbefunde bei Tumoren der mittleren Schädelgrube. Passow-Schaefers Beitr. 27, 461 (1929).

    Google Scholar 

  • Sperling, E., u. H. Decher: Über die sogenannte „zentrale Tonusdifferenz“ mit Nystagmusbereitschaft nach einer Seite. Dtsch. Z. Nervenheilk. 177, 194 (1957).

    Google Scholar 

  • Spiegel, E. A.: The cortical centers of the labyrinth. J. nerv. ment. Dis. 75, 504 (1932).

    Google Scholar 

  • : Labyrinth and Cortex. The electroencephalogram of the cortex in stimulation of the labyrinth. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 31, 469 (1934).

    Google Scholar 

  • Stern, F.: Die psychischen Störungen bei Hirntumoren und ihre Beziehungen zu den durch Tumorwirkung bedingten diffusen Hirnveränderungen. Arch. Psychiat. Nervenkr. 54, 565, 663 (1914).

    Google Scholar 

  • Trömner, E.: Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 16, 415 (1918).

    Google Scholar 

  • Veits, C.: Beiträge zur Neurologie des Stirnhirnes auf Grund experimenteller Untersuchungen an Stirnhirnkranken. Arch. Ohr.-, Nas.-,u. Kehlk.-Heilk. 119, 161 (1929).

    Google Scholar 

  • Vogt, C., u. O. Vogt: Die physiologische Bedeutung der architektonischen Rindenfelderung auf Grund neuer Rindenreizungen. J. psychol. Neurol. (Lpz.) 25, Erg. H. 1, 399 (1919).

    Google Scholar 

  • Walzl, E. M., and V. Mountcastle: Projections of vestibular nerve to cerebral cortex of the cat. Amer. J. Physiol. 159, 595 (1949).

    Google Scholar 

  • Wilson, J. G., and E. H. Pike: The mechanism of labyrinthine nystagmus and its modifications by lesions in the cerebellum and cerebrum. Arch. intern. Med. 15, 31 (1915).

    Google Scholar 

  • Wycis, H. T., and E. A. Spiegel: Effect of cortical lesions and elimination of retinal impulses on labyrinthine nystagmus. A. M. A. Arch. Otolaryng. 57, 1 (1953).

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Aus der Abteilung für klinische Neurophysiologie der Universität Freiburg/Breisgau, Deutschland

    Pavlos Hakas & Hans H. Kornhuber

  2. Zt. Maudsley Hospital Denmark Hill, SE5, London, England

    Pavlos Hakas

Authors
  1. Pavlos Hakas
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Hans H. Kornhuber
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Hakas, P., Kornhuber, H.H. Der vestibuläre Nystagmus bei Großhirnläsionen des Menschen. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges. Neurologie 200, 19–35 (1959). https://doi.org/10.1007/BF00361353

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00361353

Search

Navigation