Das EEG der Neurolues

Zusammenfassung

Die vergleichende Pathologie hirnelektrischer und klinisch-humoraler Verläufe ergibt übereinstimmende Verlaufsschemata, wenn man progressive Paralysen und Lues cerebri nach der Akuität des klinischen Bildes und der Akuität des Liquorsyndroms trennt. In diesem Fall entspricht der unbehandelten paralytischen Psychose mit akutem Leistungszerfall mit oder ohne Störung der Wachheit ausnahmslos ein pathologisch verändertes Hirnstrombild mit Gruppen oder Serien monomorpher δ-Wellen („Parenrhythmie“) und einer frequenzreduzierten Grundtätigkeit. Klingt die akute psychotische Symptomatik in den ersten Wochen der Behandlung ab, so kommt es nicht nur zum aktuellen Rückgang der akut entzündlichen Liquorveränderungen, sondern parallel dazu, jedoch nicht eher, auch zur vollständigen Rückbildung der δ-Parenrhythmie.

Der weiteren Restitution des psychischen und allgemeinen Leistungsvermögens innerhalb des ersten Jahres ist im allgemeinen noch eine charakteristische Verlaufsdynamik der Grundtätigkeit zugeordnet: Übergang in ein abnorm synchronisiertes β-EEG, in den meisten Fällen Rückkehr in ein EEG vom α-Typ, oft relativ flach, und in der letzten Verlaufsphase eine allmähliche, über viele Jahre mit sichtlicher Konstanz zu beobachtende Zunahme der Amplituden. Dem paralytischen Defektzustand entsprechen in der Hälfte der Fälle eine Abflachung des Kurvenbildes und in einem Drittel ein β-EEG, das in der Regel ebenfalls relativ flach ist.

Chronische Psychosen bei aktiver Paralyse zeigen schon vor Beginn der Therapie ein „normales“ EEG oder Grenzbefunde, die sich unter der Therapie rasch zurückbilden.

Ausreichend behandelte, inaktiv gewordene Paralysen weisen ein dauerhaft „normales“ bzw. „normalisiertes” EEG auf.

Bei den Paralysen mit Herderscheinungen handelt es sich wahrscheinlich um paralytische Herdencephalitiden im Sinne von Lissauer. Im Gegensatz zur Lues cerebri kommt es bei dieser Erkrankungsform nicht erst nach 4–6 Monaten, sondern innerhalb der ersten 4–6 Wochen unter der Behandlung zur Rückbildung der EEG-Herderscheinungen.

Extracerebrale neuroluische Erkrankungen, vor allem die Tabes dorsalis, lassen keine eindeutigen bioelektrischen Veränderungen erkennen, gleich in welchem Prozeßstadium ein EEG abgeleitet wird.