Skip to main content
SpringerLink
Log in

Hirnveränderungen vom Typ der intervallären CO-Vergiftung nach Stickoxydul-Äther-Narkose

  • Published:
Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

40 jähriger Mann, der nach einer komplikationslos verlaufenden Stickoxydul-Äther-Narkose wegen akuter Appendicitis somnolent blieb und nach vorübergehender Besserung am 32. Tag an einer Lungenembolie starb.

Groß- und Kleinhirn zeigen eine diffuse Entmarkung der weißen Substanz unter Verschonung der U-Fasern, wobei es stellenweise zu Totalnekrosen gekommen ist, ferner einen Niederschlag plasmatischer Massen in den stark erweiterten Virchow-Robinschen Räumen. Die Markzerfallsprodukte sind zu Neutralfetten abgebaut, die Achsencylinder zeigen vereinzelt degenerative und auch „regenerative“ Veränderungen. Neben dem Ödemschaden finden sich Hypoxämie-bedingte Herde in Pallidum, Kleinhirnrinde und vorderer Commissur.

Die Übereinstimmung mit den Befunden beim intervallären Verlaufstyp der CO-Vergiftung wird erläutert. Die unterschiedliche Gliareaktion in den Ödem- und in den Hypoxämie-bedingten Schädigungsbereichen beruht vielleicht auf einer zeitlichen Differenz in ihrer Entstehung. Es wird die Vermutung ausgesprochen, daß — entsprechend dem angedeuteten klinischen Intervall — die Entwicklung der Permeabilitätsstörung mit Austritt gewebsfremder Flüssigkeit und ihrer Einwirkung auf das Markweiß einen Zeitraum von mehreren Tagen benötigt.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  • Altmann, W., u. H. Schubothe: Funktionelle und organische Schädigungen des Zentralnervensystem der Katze im Unterdruckexperiment. Beitr. path. Anat. 107, 3–116 (1942).

    Google Scholar 

  • Bogaert, L., Van, et I. Bertrand: Sur une idiotic familiale avec dégénérescence spongieuse du névraxe. Acta Neurol. belg. 8, 572–585 (1949).

    Google Scholar 

  • Courville, C. B.: Asphyxia as a consequense of nitrous oxide anesthesia. Medecine 15, 129–245 (1936).

    Google Scholar 

  • Denst, J.: Pathologic changes in the brain in coma following ether anesthesia. Neurology (Minneap.) 3, 239–249 (1953).

    Google Scholar 

  • Erbslöh, F.: Das Zentralnervensystem bei Krankheiten der Drüsen mit innerer Sekretion. In: Hb. spez. path. Anat. u. Histologie Henke-Lubarsch XIII/2 B. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1958.

    Google Scholar 

  • Erbslöh, F.: Veränderungen des Zentralnervensystems bei Erkrankungen des Magen-Darmtraktes und der Bauchspeicheldrüse. In: Hb. spez. path. Anat. u. Histologie Henke-Lubarsch XIII/2 B. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1958.

    Google Scholar 

  • Jacob, H.: Über die diffuse Hemisphärenmarkerkrankung nach Kohlenoxydvergiftung bei Fällen mit klinisch intervallärer Verlaufsform. Z. ges. Neurol. Psychiat. 167, 161–179 (1939).

    Google Scholar 

  • Jacob, H.: Über die diffuse Markdestruktion im Gefolge eines Hirnödems. Z. ges. Neurol. Psychiat. 168, 382–395 (1940).

    Google Scholar 

  • Jacob, H.: Zur histopathologischen Diagnose des akuten und chronisch rezidivierenden Hirnödems. Z. ges. Neurol. Psychiat. 179, 158–162 (1948).

    Google Scholar 

  • Jaburek, L.: Hirnödem und Hirnschwellung bei Hirngeschwülsten. Arch. Psychiat. Nervenkr. 104, 518–547 (1936).

    Google Scholar 

  • Hiller, F.: Über die krankhaften Veränderungen im Zentralnervensystem nach Kohlenoxydvergiftung. Z. ges. Neurol. Psychiat. 93, 594–646 (1924).

    Google Scholar 

  • Hurst, E. W.: Experimental demyelination of the central nervous system; zit. nach Pentschew.

  • Liebers, M.: Zur Histopathologie des zweiten Falles von Pelizaeus-Merzbacherscher Krankheit. Z. ges. Neurol. Psychiat. 115, 487–509 (1928).

    Google Scholar 

  • Meyer, A.: Über das Verhalten des Hemisphärenmarks bei der menschlichen Kohlenoxydvergiftung. Z. ges. Neurol. Psychiat. 112, 172–212 (1928).

    Google Scholar 

  • Meyer, A.: Experimentelle Vergiftungsstudien. III. Über Gehirnveränderungen bei experimenteller Blausäurevergiftung. Z. ges. Neurol. Psychiat. 143, 333–348 (1933).

    Google Scholar 

  • Meyer, J.-E.: Über eine „Ödemkrankheit“ des Zentralnervensystems im frühen Kindesalter. Arch. Psychiat. Nervenkr. 185, 35–51 (1950).

    Google Scholar 

  • Neubuerger, K. T., and E. R. Clarke: Subacute carbon monoxyde poisoning with cerebral myelinopathy and multiple myocardial necroses. Rocky Mtn med. J. Jan. 1945.

  • Pentschew, A.: Intoxikationen. In: Hb. spez. path. Anat. u. Histologie Henke Lubarsch XIII/2 B. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1958.

    Google Scholar 

  • Schlote, W.: Morphologische und histologische Untersuchungen an retrograden Axonveränderungen im Zentralnervensystem. Acta neuropath, (z. Zt. im Druck.)

  • Scholz, W.: Histologische und topische Veränderungen und Vulnerabilitätsverhältnisse im menschlichen Hirn bei Sauerstoffmangel, Ödem und plasmatischen Infiltrationen. Arch. Psychiat. Nervenkr. 181, 621–665 (1949).

    Google Scholar 

  • Scholz, W., and J. W. Boellaard: The morphologic pattern of oxygen deficiency in the human brain. Final Report, USAF Contract No. AF 61 (514)-945 (1959).

  • Steegmann, A. T.: Encephalopathy following anesthesia. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 41, 955–977 (1939).

    Google Scholar 

  • Ule, G.: Über eine tödliche, klinische intervalläre Natriumnitrit-Vergiftung. Ärztl. Wschr. 13, 1038–1040 (1958).

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Nervenklinik der Universität München, Deutschland

    Joachim-Ernst Meyer

Authors
  1. Joachim-Ernst Meyer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Meyer, JE. Hirnveränderungen vom Typ der intervallären CO-Vergiftung nach Stickoxydul-Äther-Narkose. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges. Neurologie 202, 113–125 (1961). https://doi.org/10.1007/BF00356094

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00356094

Search

Navigation