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Zur Behandlung akuter Erregungszustände bei endogenen Psychosen

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Zusammenfassung

Es wird über die Behandlung von schweren Erregungszuständen bei endogenen Psychosen (76 weibliche Patienten einer Wachabteilung) berichtet.

Krampfbehandlung (elektrische Durchflutung, Cardiazolkrampf) und pharmakologische Therapie mit verschiedenen Phenothiazinen (Megaphen, Neurocil, Taxuan, Thioperazin) werden miteinander verglichen. Das Erscheinungsbild und der Verlauf psychotischer Syndrome wurden durch die verschiedenen Therapieformen unterschiedlich beeinflußt. Daraus sind Indikationsstellungen abzuleiten.

Erregte und stupuröse Katatonien sprachen auf beide Behandlungsarten günstig an; die pharmakologische Therapie war auch bei perniziösen Katatonien erfolgreich. Die neuroleptische Behandlung war günstiger, wenn außer der Erregung eine starke Verstimmung bestand: bei agitiert-depressiven und hebephrenen-unruhigen schizophrenen Syndromen und manischen Psychosen.

Die Krampfbehandlung zeigte bei euphorisch-unruhigen schwachsinnigen Schizophrenen und schweren cyclothymen Depressionen (außer agitierten) bessere Ergebnisse.

Allgemein trat die neuroleptische Wirkung rascher ein und beeinflußte die Symptomatik eher in toto als die Krampfbehandlung. Während bei katatoner und paranoider Symptomatik die Piperazinderivate (Taxilan und Thioperazin) den anderen Phenothiazinen überlegen waren, bewährte sich Neurocil bei den verstimmten Formen. Die Kombination eines der Piperazinphenothiazine mit Neurocil, in der sich die Wirkungsweisen der Medikamente bei einem Minimum an Begleiteffekten ergänzten, war in manchen Fällen die Methode der Wahl.

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Authors and Affiliations

  1. Privatklinik Christophsbad Göppingen, Deutschland

    Rainer Tölle

  2. Universitäts-Nervenklinik, Osianderstr. 22, Tübingen

    Rainer Tölle

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  1. Rainer Tölle
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Herrn Dr. Paul Krauss in Dankbarkeit und Verehrung zum 60. Geburtstag.

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Tölle, R. Zur Behandlung akuter Erregungszustände bei endogenen Psychosen. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges Neurologie 203, 85–100 (1962). https://doi.org/10.1007/BF00353804

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