Zusammenfassung
Es wird über Krankheitsverlauf von 3 Kindern berichtet, bei denen die histologische Untersuchung eine anoxisch-vasale Hirnschädigung aufdeckte. Die anoxieerzeugende Grundkrankheit war im Fall 1 toxischer Scharlach, kompliziert durch Nephritis und Myokarditis, in den Fällen 2 und 3 Bronchopneumonie. Das neurologische Symptomenbild war durch einen Decerebrationszustand mit Krampfanfällen gekennzeichnet. Pathologisch-anatomisch konnte eine schwere Nekrose des Parenchyms festgestellt werden. Diese betraf im Falle 1 hauptsächlich die Kleinhirnrinde, dabei auch die Sommerschen Sektoren, nur in leichtem Grade jedoch sonstige Hirnabschnitte. Fall 2 hat die Besonderheit einer nahezu isolierten, bilateral-symmetrischen Striatumläsion mit Ausfall der kleinen Ganglienzellen.
Der histologische Befund entsprach dem klinischen Alter des neurologischen Symptomenbildes. Es handelt sich um das gemischte Abbau-Organisationsstadium eines akut am Krankheitsbeginn wirkenden Schadens.
An Hand des Falles 2 fällt die Diskrepanz zwischen der fast isolierten Striatumläsion und der schweren Bewustseinsstörung auf. Zur Erklärung wird Anoxiewirkung auf ausgedehnte Hirnabschnitte angenommen, die jedoch nicht den Grad erreichte, bei dem histologisch faßbare Veränderungen entstehen.
Die im Fall 3 gefundene Höhlenbildung wird dahin verwertet, daß funktionelle Kreislaufstörungen allein zur Porencephalie führen können.
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Máttyus, A. Anoxisch-vasale Hirnschädigungen im Kindesalter. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges. Neurologie 196, 443–454 (1957). https://doi.org/10.1007/BF00350797
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