Über den Wert der Anwendung von Dexamethasonphosphat in der konservativen Therapie der Lumboischialgie

Summary

Analgesic drugs, physiotherapy and corticosteroids are concurrently used in the conservative treatment of lumbar pain. In 100 patients a double-blind study with dexamethasonephosphate versus placebo was performed. Lumbar pain and no findings with myelography were the basic requirements for inclusion into the study.

There was no significant difference between the treatment group and the placebo group concerning the clinical investigation before and after treatment. The positive effect of dexamethasonephosphate, which was seen in a pilot study, was not confirmed in the double-blind study. Because corticosteroids are also psychotropic drugs there is a mild antidepressive effect. Considering the fact that cortisone has no effect on the symptoms of lumbar pain, it should not be used furthermore in the conservative treatment of lumbar pain.

Zusammenfassung

Weil in der konservativen Therapie der Lumboischialgie neben den analgetischen und den physikalischen Maßnahmen auch die Anwendung von Corticoiden genannt wird, haben wir in einer Doppelblindstudie bei 100 Patienten (davon schließlich 91 auswertbar) diese Behandlungsmethode näher untersucht. Voraussetzung war ein „negatives“ Myelogramm. Die Patienten wurden über sechs Monate nach der Gabe von Corticoiden katamnestisch untersucht. Wegen der bekannten Nebenwirkungen der Corticoid-Therapie ist eine solche Behandlung nicht unproblematisch. Verwandt wurde Dexamethasonphosphat, ein hochwirksames Corticoid. Der Doppeltblindstudie ging eine Pilotstudie voran, die zunächst den Anschein erweckte, daß die Anwendung von Dexamethasonphosphat einen positiven Effekt auf den Heilungsverlauf hatte. Die Doppeltblindstudie hat dies nicht bestätigen können. Der positive Therapieeffekt des Corticoids ist durch die psychotrope Wirkung des Präparates zu erklären. Da sich bis auf den positiven psychotropen Effekt keine Wirkung der Corticoid-Behandlung gezeigt hat, sollten diese Substanzen in der konservativen Behandlung der Lumboischialgie nicht mehr verwandt werden.