Some observations on the variable reactivity of cerebral arteries in response to cranial trauma

Summary

Early local post-traurmatic changes in the caliber of cerebral arteries can be seen in about 10% of the cases. In our own material three characteristic types of possible response of cerebral arteries to traumatic stimuli can be differentiated: 1. Local narrowing of the internal carotid artery where it passes through the base of the skull. 2. Local narrowing of cerebral arteries near the circle of Willis. 3. Changes in the caliber of peripheral cerebral arteries, dilatation as well as local narrowing. —The local mechanisms discussed in the literature as the cause of post-traumatic changes in the caliber of cerebral arteries provide no sufficient explanation for the rare occurrence of these events. This is particularly clear in the case that showed no variations in caliber in repeated serial angiograms despite all possible kinds of traumatic stimuli.

Résumé

Des variations posttraumatiques locales précoces du calibre des artères cérébrales peuvent être observées dans environ 10% des cas. Dans notre propre matériel, trois types caractéristiques de réactions possibles des artères cérébreles au stimuli traumatique ont pu être différenciées. 1. rétrécissement de l'artère carotide interne localisée à son passage dans la base du crâne. 2 rétrécissement des artères cérébrales près du cercle de Willis. 3. modification du calibre des artères cérébrales périphériques, tant dilatation que rétrécissement localisé. —Les mécanismes locaux discutés dans la littérature comme cause des modifications post-traumatiques du calibre des artères cérébrales ne semblent pas être une explication suffisante en raison de leur rareté. Ceci est particulièrement net dans un cas sans aucune variation de calibre au cours de sérioangiographies répétées en dépit de toute sorte de stimuli traumatique.

Zusammenfassung

Frühe, lokale posttraumatische Kaliberschwankungen von Hirnarterien werden in ungefähr 10% der Fälle beobachtet. In unserem eigenen Untersuchungsmaterial können 3 charakteristische Arten von cerebralen arteriellen Veränderungen nach Schädelhirntraumen unterschieden werden: 1. Lokale Einengangen der A. carotis interna an ihrem Durchtritt durch die Schädelbasis. 2. Lokale Einengungen von Hirnarterien in der Nähe des Circulus Willii. 3. Kaliberschwankungen von peripheren Hirngefäßen, sowohl als Erweiterungen, wie als umschriebene Einengungen. — Die lokalen Mechanismen, die in der Literatur als Ursache posttraumatischer Kaliberschwankungen von Hirnarterien diskutiert werden, geben keine genügende Erklärung für das seltene Auftreten solcher Veränderungen. Dieses Problem wird besonders deutlich in einem Fall ohne Kaliberschwankungen in wiederholten Serienangiogrammen, obgleich alle möglichen Arten von traumatischen Einflüssen vorlagen.