Summary
Angiographic and Doppler-sonographic findings from a patient suffering from a traumatic carotid-cavernous fistula are presented. Data were obtained before, during, and after occlusion of the fistula by means of a balloon catheter.
Doppler examination of the periorbital vessels and the carotid arteries in the neck region (selective for the common, internal, and external carotid arteries) allows a reliable and atraumatic evaluation of the carotid circulation and the pathologic venous drainage of the fistula by the orbital veins. The proper positioning of the balloon therefore is facilitated by simultaneous Doppler recording of the pathologic venous flow.
The balloon-catheter technique described by Prolo et al. (1971) was modified and lead to a complete occlusion of the fistula without causing a carotid thrombosis.
Zusammenfassung
Bei einem Patienten mit traumatischer Carotis-Cavernosus-Fistel werden die angiographischen und dopplersonographischen Befunde vor, während und nach Fistelverschluß durch einen Ballon-Katheter beschrieben.
Die dopplersonographische Untersuchung der periorbitalen Gefäße und Carotiden im Halsbereich erlaubt eine zuverlässige und differenzierte Beurteilung der pathologischen venösen Drainage der Fistel über orbitale Venen und der Strömungsverhältnisse im Carotissystem. Die Plazierung des Ballons wird durch die gleichzeitige Registrierung des pathologisch venösen Abflusses erleichtert.
Die von Prolo et al. (1971) beschriebene und modifizierte Ballon-Kathetertechnik führte zu vollständigem Fistelverschluß bei freier Durchgängigkeit der ipsilateralen A. carotis interna.
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Die Untersuchungen wurden mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft im Rahmen des Sonderforschungsbereichs Hirnforschung und Sinnesphysiologie (SFB 70) durchgeführt.
Herrn Prof. Dr. Wenz (Direktor des Institutes für Röntgendiagnostik der Universität Freiburg i. Br.) danken wir für die Überlassung und Beurteilung der Angiogramme.
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Büdingen, H.J., Gilsbach, J. & von Reutern, G.M. Dopplersonographische Therapie- und Verlaufskontrolle einer Katheter-occludierten Cavernosus-Fistel. Arch. Psychiat. Nervenkr. 226, 19–27 (1978). https://doi.org/10.1007/BF00344120
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00344120