Post-pneumencephalographische Langzeitkontrollen der Gasresorption bei Erweiterungen der intrakraniellen Liquorräume

Summary

The absorption of gas after encephalography in different groups of patients was investigated in a long-term follow-up study. Group I (11 patients) showed no pathological findings in the encephalogram. Group II (8 patients) had encephalographie signs of diffuse cerebral atrophy. Group III (7 patients) demonstrated in the encephalogram characteristics of normal pressure hydrocephalus with variously located blocks of air in the subarachnoid space. In group I the gas located in the subarachnoid space had usually disappeared after 24 h, in some cases after 72 h. In group II the pattern of resorption was basically similar, although in one case cortical air could be seen at 96 h. In group III the absorption of air from the subarachnoid space began after 72 h in radiological relevant amounts. In none of the cases of group III could similar short times of resorption be seen in comparison to group I. It is considered that these two groups can be clearly distinguished from each other in the duration of resorption of air from the subarachnoid space. The importance of encephalography as a pathophysiological tool for investigation of both the disturbed resorption and circulation of the cerebrospinal fluid in normal pressure hydrocephalus is stressed.

Zusammenfassung

Durch postpneumencephalographische Langzeitkontrollen wurden die Resorptionsverhältnisse des eingegebenen Gases bei verschiedenen Patientengruppen untersucht. Bei 11 Patienten (Gruppe I) konnte im Pneumencephalogramm kein pathologischer Befund erhoben werden. 8 Patienten (Gruppe II) wiesen den pneumencephalographischen Befund einer diffusen Hirnatrophie auf. 7 Patienten (Gruppe III) zeigten im Pneumencephalogramm die Charakteristika eines kommunizierenden Hydrocephalus mit unterschiedlichen Blockbildungen. Die subarachnoidale Luft war in Gruppe I in der Regel nach 24 h, spätestens jedoch nach 72 h resorbiert. Bei Gruppe II war der Resorptionskurvenverlauf grundsätzlich gleich. Es ließ sich jedoch bei einem Patienten corticale Luft auch noch nach 96 h nachweisen. Bei Gruppe III setzt der Resorptionsvorgang der subarachnoidalen Luft erst nach einem Plateau über 72 h ein. In keinem Falle wurden gleiche kurze Resorprtionszeiten bei Gruppe III gegenüber Gruppe I beobachtet, so daß sich diese beiden Patientenkollektive in der Zeitdauer der subarachnoidalen Luftresorption eindeutig unterscheiden. Die Bedeutung der Pneumencephalographie als pathophysiologisches Arbeitsmodell für die dem kommunizierenden Hydrocephalus zugrunde liegende Liquorzirkulations- und -resorptiònsstörung wird hervorgehoben.