Die neuropsychologisch-hirnpathologische Untersuchung

Summary

A scheme for clinical investigation of neuropsychological cortical syndromes is presented. It should serve for qualitative routine examination in cases of aphasia and agnosia and can be used for diagnosis of pathological brain syndromes and for language training programs.

The paper is restricted to testing functions of the dominant hemisphere in two main groups:

• 1. For fronto-temporal lesions examination of performance in speech, language comprehension, writing, “inner speech”, etc.

• 2. For parieto-occipital lesions: calculating, autotopognosia, praxic performance, drawing and visual recognition of pictures, colour, direction, etc.

Only methods suitable for neuro-psychiatric investigation are described. Separate psychological tests (Hamburg-Wechsler, Wais, Benton, Raven, Token etc.) and additional quantitative and linguistic analyses are only mentioned briefly.

Zusammenfassung

Es werden Anleitungen zur Untersuchung umschriebener hirnpathologischer Syndrome gegeben. Diese Routineuntersuchung sollte bei jedem Aphasiker vorgenommen werden. Sie ist nicht nur für die hirnpathologische Diagnose, sondern auch für die Behandlung dieser Kranken unerläßlich. In vielen Fällen werden für spezielle Fragestellungen noch zusätzliche Untersuchungen durchzuführen sein.

Die Arbeit beschränkt sich auf Untersuchungsmethoden der Funktionen der dominanten Großhirnhemisphäre. Zwei Hauptgruppen werden im einzelnen besprochen:

• 1. Eigentliche Sprachstörungen bei Fronto-temporal-Lösionen.

• 2. Rechnen, Körperschema, Praxie, Zeichnen und Sehwahrnehmung bei Parieto-occipital-Läsionen.

Bei jedem Kranken ist auch eine eigene psychologische Untersuchung durchzuführen, die in dieser Arbeit nicht dargestellt wird. Die psychologischen Teste sollen die allgemeine geistige Leistungsfähigkeit und besonders konstruktive und gnostische Störungen ermitteln mit Standarduntersuchungen wie den Hamburg-Wechsler-Test, Benton-Test, Raven-Test, Aufmerksamkeitstests und evtl. Token-Test.

Außerdem werden bei Aphasikern mit linguistischen Problemen spezielle linguistische Analysen durch einen Sprachwissenschaftler vorgenommen, die sich bei phonetischer Desintegration, gehäuften Paraphasien, Jargonaphasien und bei polyglotten Aphasien bewährt haben. Über die psychologischen und linguistischen Ergänzungen der klinischen Aphasieuntersuchung soll in eigenen Arbeiten berichtet werden.