Skip to main content
Log in

Indikationen stereotaktischer Operationen und Langzeitergebnisse bei konservativ therapieresistenter, insbesondere temporaler Epilepsie

Indications and long-term results of stereotactic operations in therapy-resistant epilepsy

Nach einem Vortrag auf der Tagung der Deutschen, Dänischen, Holländischen und Schweizerischen Sektionen der Internationalen Liga gegen Epilepsie, Kiel, 18.–20.Mai 1979

  • Published:
Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten Aims and scope Submit manuscript

Summary

Stereotactic functional surgery was performed on 45 patients with predominantly temporal epilepsy. Results of up to 24 years (= 5.85±2.25 years) are reported. Depending on the type of seizure and after careful analysis of the EEG focus, the frequency and intensity of the various seizure types, as well as personality and behavior disturbances, can be improved in more than two-thirds of the cases. This improvement is achieved by combining different target points with coagulation of the subcortical motor and senso-motor centers and neuronal structures, thereby cutting off the mostly double-track corticosubcortical connections.

Zusammenfassung

Es wird über die bis zu 24jährigen Ergebnisse (= 5,83±2,25 Jahre) von 45 Patienten mit einer überwiegend temporalen Epilepsie berichtet, bei denen ein stereotaktischer funktioneller Eingriff ausgeführt wurde. Abhängig vom Anfallstyp und einer sorgfältigen Analyse des EEG-Fokus sind durch eine entsprechende Kombination verschiedener Zielpunkte mit Ausschaltung im limbischen System evtl. in Kombination mit der Ausschaltung subkortikaler motorischer und sensomotorischer Kernareale und neuronaler Strukturen und damit von meist doppelläufigen kortiko-subkortikalen Verbindungen ie Frequenz und Intensität der verschiedenen Anfallstypen, aber auch die Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen bei über zwei Drittel der Fälle zu bessern.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Similar content being viewed by others

Literatur

  1. Bancoud I, Talairach I (1975) Stereo-electroencephalography. In: Bancaud I (ed) Handbook d'EEG and Clin Neurophysiol 10:3–33. Elsevier, Amsterdam

  2. Birg W, Mundinger F (1973) Computer calculations of targets parameters for stereotactic apparatus. Acta Neurochir (Wien) 29:123–129

    Google Scholar 

  3. Flanigin HF, Nashold BS (1976) Stereotactic lesions of the amygdala and hippocampus in epilepsy. Acta Neurochir (Wien) 23:235–239

    Google Scholar 

  4. Ganglberger JA (1976) New possibilities of stereotactic treatment of temporal lobe epilepsy (TLE). Acta Neurochir (Wien) 23:211–214

    Google Scholar 

  5. Hassler R, Riechert T (1957) Über einen Fall von doppelseitiger Fornicotomie bei sogenannter temporaler Epilepsie. Acta Neurochir (Wien) 5:330–340

    Google Scholar 

  6. Hassler R, Riechert T (1957) Beitrag zur Behandlung der temporalen Epilepsie durch gezielte Fornicotomie. Zbl ges Neurol 140:10

    Google Scholar 

  7. Heimburger RF et al. (1978) Stereotactic amygdalotomy for convulsive and behaviour disorders. Appl Neurophysiol 41:43–51

    Google Scholar 

  8. Jelsma RK et al. (1973) Stereotaxic treatment of frontal lobe and centroencephalic epilepsy. J Neurosurg 39:42–51

    Google Scholar 

  9. Jinnai D, Nishimoto A (1963) Stereotaxic destruction of forel H for treatments of epilepsy. Neurochirurgia 6:164–175

    Google Scholar 

  10. Jinnai D, Mukawa J (1973) Surgery for epilepsy. Progr neurol Surg 5:222–296. Karger, Basel

    Google Scholar 

  11. McNaughton FL, Rasmussen T (1975) Criteria for selection of patients for neurosurgical treatment. In: Purpura DP, Penry JK, Walter RD (eds) Advances in neurology. Raven Press, New York 8:37–48

  12. Mundinger F, Bachschmid G, Gröbner E, Becker P (1975) Late findings on personality and behavioural changes after stereotactic operations in temporal epilepsy. II. Meeting of the European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery, Madrid, 10.–12.9.

  13. Mundinger F, Becker P, Gröbner E, Bachschmid G (1976) Late results of stereotactic surgery of epilepsy predominantly temporal lobe type. Acta Neurochir Suppl 23:177–182

    Google Scholar 

  14. Mundinger F, Busam B, Birg W, Schildge J (1979) Results of interstitial iridium-192-Brachy-Curie-therapy and iridium-192 protracted long term irradiation. In: Szikla G (ed) Stereotactic cerebral irradiation. INSERM Symposium No. 12. Elsevier North-Holland Biomedical Press, pp 303–320

    Google Scholar 

  15. Narabayashi H et al. (1963) Stereotaxic amygdalotomy for behaviour disorders. Arch Neurol (Chicago) 9:1–16

    Google Scholar 

  16. Narabayashi H, Mizutani T (1970) Epileptic seizures and the stereotaxic amygdalotomy. Confin Neurol 32:289–297

    Google Scholar 

  17. Ojemann GA, Ward AA Jr (1975) Stereotactic and other procedures for epilepsy. In: Purpura DP, Penry JK, Walter RD (eds) Advances in neurology. Raven Press, New York 8:241–263

  18. Quesney LF, Gloor P, Kratzenberg E, Zumstein H (1977) Pathophysiology of generalized penicillin epilepsy in the cat: the role of cortical and subcortical structures. I. Systemic application of penicillin. Electroenceph Clin Neurophysiol 42:640–655

    Google Scholar 

  19. Quesney LF, Gloor P (1978) Generalized penicillin epilepsy in the cat: Correlation between electrophysiological data and distribution of 14C-penicillin in the brain. Epilepsia 17:35–45

    Google Scholar 

  20. Riechert T, Mundinger F (1956) Beschreibung und Anwendung eines Zielgerätes für stereotaktische Hirnoperationen (II. Modell). Acta Neurochir (Wien) 3:308–333

    Google Scholar 

  21. Sonnen HEH, van Manen J, van Dijk B (1976) Results of amygdalotomy and fornicotomy in temporal lobe epilepsy and behaviour disorders. Acta Neurochir (Wien) 23:215–219

    Google Scholar 

  22. Schwab RS et al. (1965) Treatment of intractable temporal lobe epilepsy by stereotactic amygdala lesions. Trans Amer Neurol Ass 90:12–19

    Google Scholar 

  23. Spiegel EA, Wycis HT (1950) Thalamic recordings in man with special reference to seizures discharges. Electroenceph Clin Neurophysiol 2:23–29

    Google Scholar 

  24. Spiegel EA, Wycis HT, Baird H (1958) Long-range effects of electropallidoansotomy in extrapyramidal and convulsive disorders. Neurology 8:734–740

    Google Scholar 

  25. Talairach J, Bancaud J (1973) Stereotaxic approach to epilepsy. Progr Neurol Surg 5:297–354. Karger, Basel

    Google Scholar 

  26. Talairach J et al. (1974) Approach nouvelle de la Neurochirurgie de l'Epilepsie. NeuroChirurgie 20, Suppl 1:205–312

    Google Scholar 

  27. Umbach W (1966) Long-term results of fornicotomy for temporal epilepsy. Confin Neurol 27:121–123

    Google Scholar 

  28. Umbach W, Riechert T (1964) Elektrophysiologische und klinische Ergebnisse stereotaktischer Eingriffe im limbischen System bei temporaler Epilepsie. Nervenarzt 35:482–485

    Google Scholar 

  29. Van Buren J, Borke R (1972) Variations and connections of the human thalamus. Springer, New York

    Google Scholar 

  30. Vaernet K (1972) Stereotaxic amygdalotomy in temporal lobe epilepsy. Confin Neurol 34:176–180

    Google Scholar 

  31. Walker EAE (1974) Surgery for epilepsy in handbook of clinical neurology. In: Vinken PJ, Bruyn CW (eds) The epilepsies 15:740–744. North-Holland Publ Co

  32. Ward AA Jr (1975) Theoretical basis for surgical therapy of epilepsy. In: Purpura DF, Penty JK, Walter RD (eds) Advances in neurology 8:23–35. Raven Press, New York

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Additional information

Zum 75. Geburtstag von Herrn Prof. Dr. T. Riechert

Adresse für Sonderdruckanforderungen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Mundinger, F., Salomao, F. & Gröbner, E. Indikationen stereotaktischer Operationen und Langzeitergebnisse bei konservativ therapieresistenter, insbesondere temporaler Epilepsie. Arch Psychiatr Nervenkr 231, 1–11 (1981). https://doi.org/10.1007/BF00342826

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00342826

Key words

Schlüsselwörter

Navigation