Skip to main content
SpringerLink
Log in

Neurophysiologische Untersuchungen über den Klonus bei Spastikern

  • Published:
Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

  1. 1.

    Bei Patienten mit spastischem Syndrom wurde der Fußklonus mit Hilfe elektromyographischer und mechanischer Registrierung untersucht.

  2. 2.

    Das EMG des einzelnen Klonusstoßes beginnt immer während der Dehnung des Muskels in der Erschlaffungsphase nach vorausgehender Kontraktion. Die Pause bis zum nächsten Klonusstoß ist daher abhängig von der Dauer der vorausgehenden Muskelzuckung. In eine Klonusreihe eingeschaltete Extrazuckungen führen immer zu einer ihrer Zuckungsdauer entsprechenden Pause im Klonusrhythmus.

  3. 3.

    Durch plötzliche passive Entlastung bzw. Verkürzung des im Klonus tätigen M. triceps surae wird die Pause bis zum nächsten Klonusstoßverlängert. Durch brüske Dehnung dagegen wird die Pause verkürzt. Bei mehr isometrischer Kontraktion sind die Pausen zwischen den einzelnen Klonusstößen häufig nicht so frei von Aktivität, wie bei mehr isotonischer Tätigkeit.

  4. 4.

    γ-Aktivierung mittels des Jendrassikschen Handgriffs führt zu einer Steigerung der Klonusfrequenz und -amplitude. Es kommt dabei zu einer Anhebung der Fußpunkte des Mechanogramms. Auch durch passive Vordehnung des ganzen Muskels wird die Klonusbereitschaft erhöht und seine Frequenz gesteigert.

  5. 5.

    Die Erregbarkeit der spinalen Motoneurone im Klonuscyclus wurde monosynaptisch mit Hoffmann-Reflexen (H-Reflexen) getestet. Mit schwachen und maximalen H-Reflexen wurden Testkurven gewonnen, aus denen sich Rückschlüsse auf die am Klonus beteiligten Bahnungs- und Hemmungsmechanismen ziehen lassen.

  6. 6.

    Die Analyse der Versuche ergibt, daß der Klonusstoß durch Dehnung der primären Receptoren der Muskelspindeln ausgelöst und durch die Subnormalphase der aktivierten Motoneurone begrenzt wird. Bestimmend für den weiteren Verlauf der Pause zwischen zwei Klonusschlägen ist die Entlastung der Muskelspindeln.

Vorbedingung für den Klonus scheint eine erhöhte Empfindlichkeit dieser Receptoren (besonders in dynamischer Hinsicht) und eine Erhöhung des zentralen Übertragungsfaktors zu sein. Eine rhythmische Automatie des Rückenmarks als Ursache des spastischen Klonus tritt in unseren Versuchen nicht in Erscheinung.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Altenburger, H.: Elektrodiagnostik in Handbuch der Neurologie von O. Bumke u. O. Foerster, Band III. Berlin: Springer 1937. S.985 ff.

    Google Scholar 

  2. Altenburger, H.: Elektrodiagnostik in Handbuch der Neurologie von O. Bumke u. O. Foerster, Band III. Berlin: Springer 1937. S. 982

    Google Scholar 

  3. Altenburger, H.: Elektrodiagnostik in Handbuch der Neurologie von O. Bumke u. O. Foerster, Band III. Berlin: Springer 1937. S. 987.

    Google Scholar 

  4. Asai, K., u. H.-J. Hufschmidt: Die Entlastungsreaktion beim Spastiker. Dtsch. Z. Nervenheilk. 178, 289–299 (1958).

    Google Scholar 

  5. Bernhard, C. G., and P. O. Therman: Alternating facilitation and inhibition of the extensor muscle activity in decerebrate cats. Acta physiol. scand. 14, Suppl. 47:3 (1947).

    Google Scholar 

  6. Bernhard, C. G., and P. O. Therman: Reciprocal facilitation and inhibition following a single afferent volley. Acta physiol. scand. 14, Suppl. 47:5 (1947).

    Google Scholar 

  7. Brooks, C. McC., C. B. B. Downman and J. C. Eccles: Afterpotentials and excitability of spinal motoneurones following antidromic activation. J. Neurophysiol. 13, 9–38 (1950).

    Google Scholar 

  8. Brooks, C. McC., C. B. B. Downman and J. C. Eccles: Afterpotentials and excitability of spinal motoneurones following orthodromic activation. J. Neurophysiol. 13, 157–176 (1950).

    Google Scholar 

  9. Brune, H. F., u. E. Schenck: Spinale Wirkungen chemischer Muskelspindelaktivierung bei spastischen Zuständen. Dtsch. Z. Nervenheilk. (im Druck) (1960).

  10. Buller, A. J.: The ankle-jerk in early hemiplegia. Lancet 1957: II, 1262–1263.

  11. Buller, A. J., and A. C. Dornhorst: The reinforcement of tendon-reflexes. Lancet II, 1957, 1260–1262.

  12. Clare, M. H., W. H. Mills and G. H. Bishop: Reflex factors in clonus and tremor. J. appl. Physiol. 3, 714–731 (1951).

    Google Scholar 

  13. Creed, R. S., D. Denny-Brown, J. C. Eccles, E. G. T. Liddell and C. S. Sherrington: Reflex activity of the spinal cord. London: Oxford University Press 1932, S. 61.

    Google Scholar 

  14. Denny-Brown, D.: On the nature of postural reflexes. Proc. roy. Soc. B 104, 252–301 (1929).

    Google Scholar 

  15. Denny-Brown, D.: Interpretation of the electromyogram. Arch. Neurol. Psychiat. (Chicago) 61, 99–128 (1949).

    Google Scholar 

  16. Eccles, J. C.: The physiology of nerve cells. Baltimore and London 1957. a S.153ff., b S.76, c S.162ff.

  17. Ekbom, K. A., B. Jernelius and E. Kugelberg: Notes on variations in muscle stretch reflexes in relation to tremor in parkinsonism. Acta med. scand. 141, 301–304 (1952).

    Google Scholar 

  18. Fulton, J. F., and J. Pi-Suñer: A note concerning the probable function of various afferent end-organs in skeletal muscle. Amer. J. Physiol. 83, 554–562 (1927/28).

    Google Scholar 

  19. Granit, R.: Reflex self-regulation of the muscle contraction and autogenetic inhibition. J. Neurophysiol. 13, 351–372 (1950).

    Google Scholar 

  20. Granit, R.: Observations on clonus in the cat's soleus muscle. An. Fac. Med. Montevideo 44, 305–310 (1959).

    Google Scholar 

  21. Granit, R., and H. D. Henatsch: Gamma control of dynamic properties of muscle spindles. J. Neurophysiol. 19, 356–366 (1956).

    Google Scholar 

  22. Granit, R., B. Holmgren and P. A. Merton: The two routes for excitation of muscle and their subservience to the cerebellum. J. Physiol. (Lond.) 130, 213–224 (1955).

    Google Scholar 

  23. Granit, R., and S. Homma: Phasic stretch and “spindle constant” in slow and fast rabbit muscle. Acta physiol. scand 46, 174–184 (1959).

    Google Scholar 

  24. Granit, R., and C. Job: Electromyographic and monosynaptic definition of reflex excitability during muscle stretch. J. Neurophysiol. 15, 409–420 (1952).

    Google Scholar 

  25. Granit, R., J. E. Pascoe and G. Steg: The behaviour of tonic alpha and gamma motoneurones during stimulation of recurrent collaterals. J. Physiol. (Lond.) 138, 381–400 (1957).

    Google Scholar 

  26. Granit, R., O. Pompeiano and B. Waltman: The early discharge of mammalian muscle spindles at onset of contraction. J. Physiol. (Lond.) 147, 399–418 (1959).

    Google Scholar 

  27. Hammond, P. H., P. A. Merton and G. G. Sutton: Nervous gradation of muscular contraction. Brit. med. Bull. 12, 214–218 (1956).

    Google Scholar 

  28. Hoefer, P. F. A.: Electromyographic study of the motor system in man. Mschr. Psychiat. Neurol. 117, 241–256 (1949).

    Google Scholar 

  29. Hoffmann, P.: Untersuchungen über die Eigenreflexe (Sehnenreflexe) menschlicher Muskeln. Berlin: Springer 1922.

    Google Scholar 

  30. Hoffmann, P.: Die physiologischen Eigenschaften der Eigenreflexe. Ergebn. Physiol. 36, 15–108 (1934).

    Google Scholar 

  31. Hoffmann, P., u. Ch. J. Keller: Untersuchungen über die Abhängigkeit der Eigenreflexe von der Art des Reizes. Z. Biol. 87, 327–335 (1928).

    Google Scholar 

  32. Hoffmann, P., E. Schenck u. J. F. Tönnies: Über den Beugereflex des normalen Menschen. Pflügers Arch. ges. Physiol. 250, 724–732 (1948).

    Google Scholar 

  33. Hufschmidt, H.-J.: Die Rolle der autogenen Hemmung bei der Entstehung des Klonus. Pflügers Arch. ges. Physiol. 260, 210–215 (1955).

    Google Scholar 

  34. Hufschmidt, H.-J., u. G. Schaltenbrand: Elektromyographische Analyse der sog. Areflexien. Dtsch. Z. Nervenheilk. 179, 252–266 (1959).

    Google Scholar 

  35. Hunt, C. C., and S. W. Kuffler: Stretch receptor discharge during muscle contraction. J. Physiol. (Lond.) 113, 298–315 (1951).

    Google Scholar 

  36. Jung, R.: Physiologische Untersuchungen über den Parkinsontremor und andere Zitterformen beim Menschen. Z. ges. Neurol. Psychiat. 173, 263–332 (1941).

    Google Scholar 

  37. Jung, R.: Allgemeine Neurophysiologie im Handbuch der Inneren Medizin, Band V/1, 4. Aufl., S.121f. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1953.

    Google Scholar 

  38. Lippold, O. C., J. W. T. Redfearn and J. Vučo: The effect of sinusoidal stretching upon the activity of stretch receptors in voluntary muscle and their reflex responses. J. Physiol. (Lond.) 144, 373–386 (1958).

    Google Scholar 

  39. Lloyd, D. P. C.: A direct central inhibitory action of dromically conducted impulses. J. Neurophysiol. 4, 184–190 (1941).

    Google Scholar 

  40. Lloyd, D. P. C.: Stimulation of peripheral nerve terminations by active muscle. J. Neurophysiol. 5, 153–165 (1942).

    Google Scholar 

  41. Luschnat, K.-D.: Die Eigenreflexerregbarkeit des menschlichen Rückenmarks als Schwingungsvorgang. Pflügers Arch. ges. Physiol. 258, 431–451 (1954).

    Google Scholar 

  42. Matthews, B. H. C.: Nerve endings in mammalian muscle. J. Physiol. (Lond.) 78, 1–53 (1933).

    Google Scholar 

  43. Merton, P. A.: The silent period in a muscle of the human hand. J. Physiol. (Lond.) 114, 183–198 (1951).

    Google Scholar 

  44. Paillard, J.: Réflexes et régulations d'origine proprioceptive chez l'homme. Paris: Librairie Arnette 1955. S. 120ff.

    Google Scholar 

  45. Paillard, J.: Réflexes et régulations d'origine proprioceptive chez l'homme. Paris: Librairie Arnette 1955. S. 143

    Google Scholar 

  46. Paillard, J.: Réflexes et régulations d'origine proprioceptive chez l'homme. Paris: Librairie Arnette 1955. S. 182ff.

    Google Scholar 

  47. Paillard, J.: Discussion du rapport de F. Isch sur l'apport de l'électromyographie dans l'étude des troubles moteurs. Ier Congrès international des sciences neurologiques, Bruxelles 1957, S.128–133.

  48. Park, A. M., R. D. Teasdall and J. W. Magladery: Electrophysiological studies of nerve and reflex activity in normal man. VII. Certain effects of brief stretch. Bull. Johns Hopk. Hosp. 88, 549–561 (1951).

    Google Scholar 

  49. Renshaw, B.: Influence of discharge of motoneurons upon excitation of neighbouring motoneurons. J. Neurophysiol. 4, 167–183 (1941).

    Google Scholar 

  50. Schenck, E., u. B. Lauck-Koehler: Der Entladungsrhythmus der Motoneurone in phasisohen Fremdreflexen beim Menschen. Pflügers Arch. ges. Physiol. 260, 61–73 (1954).

    Google Scholar 

  51. Sommer, J.: Periphere Bahnung von Muskeleigenreflexen als Wesen des Jendrassikschen Phänomens. Dtsch. Z. Nervenheilk. 150, 249–262 (1940).

    Google Scholar 

  52. Strughold, H.: Beiträge zur Kenntnis der Refraktärphase des menschlichen Rückenmarks. Z. Biol. 85, 453–470 (1927).

    Google Scholar 

  53. Wachholder, K., u. H. Altenburger: Experimentelle Untersuchungen zur Entstehung des Fußklonus. Dtsch. Z. Nervenheilk. 84, 117–121 (1925).

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Psychiatrischen und Nerven-Klinik der Universität Freiburg i. Br., Deutschland

    H. F. Brune & E. Schenck

Authors
  1. H. F. Brune
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. E. Schenck
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Mit Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Brune, H.F., Schenck, E. Neurophysiologische Untersuchungen über den Klonus bei Spastikern. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges. Neurologie 201, 65–80 (1960). https://doi.org/10.1007/BF00342324

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00342324

Search

Navigation