Summary
Multiconditionality implies considerable subjective aspects. The more factors one deals with, the more difficult it is to achieve a precise survey. For this reason we used a mathematical approach in our study (path analysis). Using anorexia nervosa as a demonstration example, we investigated 48 subjects with this condition. We were trying to define operationally certain prerequisites thought to be decisive factors in aggravating the disease. Loss of weight was defined as the target criterion. The influence of the following factors on this target criterion is demonstrated by means of path coefficients: (X1) psychiatric diseases in the family, (X2) broken home, (X3) dominant mother, (X4) competing mothers, (X5) disturbed childhood, (X6) age of the patient at onset of the disease.
The complicated constellation of interdependences is demonstrated mathematically and graphically in a structure model. In regard to the target criterion, 2/3 of the total variance could be explained. An extensive interpretation of the interdependent variables is given.
Zusammenfassung
Der wissenschaftstheoretische Ansatz der mehrdimensionalen Betrachtung und später der Multikonditionalität schließt beträchtliche subjektive Momente ein, wenn Merkmale in ihrer gegenseitigen Abhängigkeit einer rein verbalen Beschreibung unterliegen. Außerdem nimmt die Überschaubarkeit schnell ab, wenn die betrachteten Merkmale eine gewisse Anzahl überschreiten. Wir versuchen mit dem mathematischen Verfahren der Pfadanalyse (Kausalanalyse) einen weiterführenden Beitrag zu leisten, der die subjektiven Gewichtungen möglichst klein hält und das Beziehungsgefüge einer größeren Zahl von Merkmalen anschaulich werden läßt.
Am Beispiel der Anorexia nervosa (48 Versuchspersonen) gehen wir operational definierten Bedingungen nach, die Entscheidendes zur Krankheitsschwere beitragen. Einen Aspekt der Krankheitsschwere definieren wir als Zielkriterium: die Differenz des niedrigsten Gewichtes zum Normalgewicht. Der Einfluß folgender Faktoren auf das Zielkriterium wird durch Pfadkoeffizienten dargestellt: (X1) psychiatrische Erkrankungen in der Familie, (X2) gestörtes Familiengefüge, (X3) dominant Mutter, (X4) Konkurrenzmütter, (X5) gestörte Kindheit und (X6) Erkrankungsalter. Das komplizierte Zusammenspiel von Abhängigkeiten wird mathematisch und graphisch in einem Strukturmodell anschaulich dargestellt. Bezüglich des Zielkriteriums konnten zwei Drittel der Gesamtvarianz erklärt werden. Eine eingehende Interpretation der Merkmale des Gefügenetzes wird angeschlossen.
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Literatur
Blalock, H. M.: Causal inferences in nonexperimental research. Chapel Hill: University of North Carolina Press 1964
Blau, P. M., Duncan, O. D.: The american occupational structure. New York: Wiley 1967
Boyle, R. P.: Path analysis and ordinal data. Amer. J. Soc. 75, 461 (1970)
Carrier, J.: L'anorexie mentale. Paris: Thèse 1939
Cobb, S.: Emotions and clinical medicine. New York: Norton 1950
Cowie, V.: The inheritance of personality disorders. In: A. T. Welford et al. (ed.): Society. London: Routlege and Kegan 1962
Ernst, K., Kind, H., Rotach-Fuchs, M.: Ergebnisse der Verlaufsforschung bei Neurosen. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1968
Fleck, L., Lange, J., Thomä, H.: Verschiedene Typen von Anorexia nervosa und ihre psychoanalytische Behandlung. In: Anorexia nervosa. Hrsg.: J.-E. Meyer et al. Stuttgart: Thieme 1965
Goldberger, A. S.: On Boudon's method of linear causal analysis. Amer. Soc. Rev. 35, 97 (1970)
Hartwich, P.: Die Psychopathologie der Anorexia nervosa in Federzeichnungen einer Kranken. In: Die Wirklichkeit des Unverständlichen. Hrsg.: J. M. Broekmann. Den Haag: Nijhoff 1974
Klages, W.: Entwicklungsbiologische Faktoren im Vorfeld der Psychose. Z. Psychother. med. Psychol. 15, 225 (1965)
Kohn, M. L., Klausen, J. A.: Parental authority behaviour and schizophrenia. Amer. J. Orthopsychiat. 26, 297 (1956)
Krüger, F.: zit. nach Petrilowitsch
Land, K. C.: Principles of path analysis. In: Sociological methodology. Hrsg.: E. Borgatta. San Francisco: Jossey-Bass 1969
Meyer, J.-E.: Das Syndrom der Anorexia nervosa. Arch. Psychiat. Nervenkr. 202, 31 (1961)
Meyer, J.-E.: Psychopathologie und Klinik des Jugendalters, der Pubertät und Adoleszenz. In: Psychiatrie der Gegenwart Bd. II, 1. Hrsg.: K. P. Kisker et al. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1972
Petrilowitsch, N.: Beiträge zu einer Strukturpsyehopathologie. Basel-New York: Karger 1958
Richter, H. E.: Die dialogische Funktion der Magersucht. In: Anorexia nervosa. Hrsg.: J.-E. Meyer et al. Stuttgart: Thieme 1965
Rümke, H.: Mehrdimensionale Diagnostik und nosologische Entität. In: Mehrdimensionale Diagnostik und Therapie. Hrsg.: W. Th. Winkler et al. Stuttgart: Thieme 1958.
Schwidder, W.: Klinik der Neurosen. In: Psychiatrie der Gegenwart. Hrsg.: K. P. Kisker et al., Bd. II/1. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1972
Seibel, H. D., Nygreen, G. T.: Pfadanalyse. Ein statistisches Verfahren zur Untersuchung linearer Kausalmodelle. Z. Sozialpsychol. 3, 5 (1972)
Slater, E.: Genetical factors in neurosis. Brit. J. Psychol. 55, 265 (1964)
Strömgren, E.: Psychiatrische Genetik. In: Psychiatrie der Gegenwart Bd. I, 1A. Hrsg.: H. W. Gruhle et al. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1967
Téllez, A.: Mehrdimensionale Psychiatrie. In: Mehrdimensionale Diagnostik und Therapie. Hrsg.: W. Th. Winkler et al. Stuttgart: Thieme 1958
Theander, S.: Anorexia nervosa. A psychiatric investigation of 94 female patients. Acta psych, scand., Suppl. 214 (1970)
Thomä, H.: Anorexia nervosa. Bern: Huber, Stuttgart: Klett 1961
Watzlawick, P., Beavin, J. H., Jackson, D. D.: Menschliche Kommunikation. Bern-Stuttgart: Huber 1969
Weitbrecht, H. J.: Was heißt multikonditionale Betrachtungsweise bei den Schizophrenien ? In: Ätiologie der Schizophrenien. Hrsg.: G. Huber. Stuttgart-New York: Schattauer 1971
Wellek, A.: zit. nach Petrilowitsch
Zerbin-Rüdin, E.: Zur Erbpathologie der Schizophrenien. Mitt. Max-Planck-Gesell. 87 (1963)
Ziegler, R.: Theorie und Modell. München-Wien: Oldenbourg 1972
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In gekürzter Fassung vorgetragen bei der 90. Wanderversamlung Südwestdeutscher Neurologen und Psychiater, Baden-Baden 1974.
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Hartwich, P., Steinmeyer, E. Strukturmodell zur Darstellung krankheitserschwerender Faktoren der Anorexia nervosa mittels der Pfadanalyse. Archiv. Psychiat. Nervenkr. 219, 297–312 (1974). https://doi.org/10.1007/BF00342055
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