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Tagesrhythmische Schwankungen bei endogen Depressiven im symptomfreien Intervall und während der Phase

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Zusammenfassung

81 symptomfreie endogen Depressive verschiedener Sozialgruppierung (Durchschnittsalter 40 Jahre, 58 Frauen und 23 Männer) mit Tagesschwankungen in der Depression wurden nach der diurnalen Stimmungs- und Antriebskurve des Intervalls im Vergleich zur Phase befragt. Die Resultate werden den Ergebnissen Hampps bei Gesunden gegenübergestellt.

  1. Ergebnisse.1.

    Im Vergleich zur Normalbevölkerung ist unter endogen Depressiven im symptomfreien Intervall ein statistisch signifikantes Überwiegen ausgeprägter Tagesrhythmen nachweisbar; Arythmiker und reaktiv-wechselhaft Gestimmte sind selten.

  2. 2.

    Während der Anteil von „Abendtypen“ beim Gesamt der Melancholiker entgegen früheren Erwartungen konstant bleibt, hat sich der Prozentsatz von „Morgentypen“ nahezu verdreifacht, so daß insgesamt die Hälfte der Befragten in der Phase eine völlige Umkehr ihrer Tagesrhythmik erlebte.

  3. 3.

    Die Feststellung, daß Morgentypen deutlich häufiger an monopolarphasischen Melancholien und Abendtypen bevorzugt an manischdepressiven Psychosen erkrankten, bedarf der Kontrolle an einem größeren Probandengut.

  4. 4.

    Die Tagesperiodik im symptomfreien Intervall deckt sich bei den Morgentypen mit der vielfach nachgewiesenen, zweigipfligen Kurve der menschlichen Leistungsbereitschaft, während die für Abendtypen bekannten Charakteristica offensichtlich prägnanter hervortreten als in der Normalpopulation.

  5. 5.

    Ablauf und Schwere der melancholischen Tagesschwankungen lassen keine Beziehung zum ursprünglichen Rhythmustyp erkennen.

  6. 6.

    In der Depression kommt es zu einer Nivellierung des physiologischen Tagesganges, indem das von 65% angegebene subjektive Leistungshoch des Vormittags, die 85% geläufige Mittagssenke und individuelle Variationen der Schwingungsweise verschwinden.

  7. 7.

    Während des Tiefpunktes der Erkrankung bleibt bei drei Vierteln eine Aufhellung der Verstimmung in der zweiten Tageshälfte aus. Das Wiedereinsetzen depressiver Tagesschwankungen kann gewöhnlich als günstiges Verlaufskriterium gelten.

  8. 8.

    Fast ausnahmslos wird die normale Tagesperiodik nach dem Abklingen der Phase unverändert wieder aufgenommen.

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Authors and Affiliations

  1. Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Universität Göttingen, Deutschland

    H. D. Middelhoff

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  1. H. D. Middelhoff
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Abweichend von unseren Ergebnissen fand Hopkinson, daß typische Tagesschwankungen bei Patienten mit akutem Beginn der Psychose und durchschnittlich 3 Phasen signifikant häufiger vorkamen (24 von 30) als bei solchen mit einem uncharakteristischen Prodromalstadium (5 von 13) und bedeutend weniger Phasen (1,3). Ein Verschwinden der Tagesschwankungen während des Tiefpunktes der Depression erwähnt er nicht.

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Middelhoff, H.D. Tagesrhythmische Schwankungen bei endogen Depressiven im symptomfreien Intervall und während der Phase. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges. Neurologie 209, 315–339 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00341971

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