Zum lokalisatorischen Wert pathologischer Greifphänomene

Zusammenfassung

96 Gehirne von Patienten, die pathologische Greifphänomene (Palmarreflex, Festhalten, Magnetphänomene) geboten hatten, wurden auf lokalisatorische Beziehungen hin untersucht. Es ergab sich ein deutliches Überwiegen des Stirnhirns, gefolgt von Stammganglienherden, während Temporallappenherde seltener, die Parieto-Occipitalregion nur in wenigen Fällen betroffen waren. Bei einseitig ausgebildetem Greifen fand sich ein gegensätzliches Verhalten je nach dem Herdsitz: kontralaterales Greifen kam bei Stirnhirnherden vor, homolaterales, wenn die Herde in den Stammganglien und an anderen caudalwärtigeren Regionen lagen. Hier unterscheiden sich die Greifphänomene also von Halbseitenlähmungen und Pyramidenbahnzeichen. In Zweifelsfällen geben Begleitsymptome wie Zwangsschnappen auf optischen oder taktilen Reiz, periorale Reflexübererregbarkeit oder Haltungsverharren weitere lokalisatorische Hinweise in Richtung Stirnhirn oder Stammganglien. Diagnostisch handelt es sich überwiegend um Tumoren. Das Haltungsverharren war gewöhnlich auf der Seite der Stammganglienschädigung zu sehen. Die drei Greifformen unterschieden sich lokalisatorisch nicht, obwohl pathophysiologisch mit unterschiedlichen Mechanismen zu rechnen ist.