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Psychische Oestrogenwirkungen bei Männern

Prostatakranke unter Therapie mit Polyoestradiol-Phosphat (Estradurin)

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Zusammenfassung

29 Patienten im Alter von 62–74 Jahren, 28 von ihnen an Prostatacarcinom erkrankt, wurden 2–84 Monate lang mit hohen Oestrogendosen behandelt. Bei der psychiatrischen Untersuchung fanden wir:

  1. 1.

    Neben der regelmäßig ausgebildeten Gynäkomastie und einer Reihe seltener körperlicher Symptome entstand nach Beginn der Hormontherapie ein Komplex psychischer Veränderungen, der sich dem Rahmen des endokrinen Psychosyndroms einordnet. Dazu gehörte: a) als am ehesten oestrogenspezifische Wirkung in allen Fällen Erlöschen oder deutliche Dämpfung der Sexualität ohne kompensatorische Entwicklung „femininer“ Eigenschaften wie besonderer Zärtlichkeit; b) unregelmäßige Alterationen verschiedener Einzeltriebe (wie Appetitminderung, Steigerung von Durst und Wärmebedürftigkeit und Schlaflosigkeit); c) in 27 Fällen traten Antriebs- und Stimmungsverschiebungen auf, die als leichte Wesensänderung aufgefaßt werden. Überraschende Vielfalt charakterisiert dieses psychopathologische Bild: Aktivitätsminderung und depressive Verstimmung stehen neben Hyperaktivität und euphorischer Stimmung; in besonderer Weise prägen aggressive Dysphorie, gehässige Reizbarkeit und Gespanntheit mit plötzlichen Entladungen das Verhalten, so daß diese Patienten sozial nur schwer tragbar sind. Dabei ist die Tendenz zu Antriebslosigkeit und Depression stärker betont. Stimmung und Antrieb können zwischen verschiedenen Extremen schwanken. — Auch bei langdauernden Therapien verstärken sich die somatischen und psychischen Symptome nicht.

  2. 2.

    Die regelmäßigen körperlichen und triebhaften Veränderungen sind vorwiegend durch das spezifische Hormon bestimmt. Anders aber werden die Veränderungen höherer psychischer Funktionen, nämlich die des Antriebes und der Stimmung, geformt; die endokrine Noxe schafft nur die Bereitschaft für affektive Verschiebungen, dagegen wird die individuelle Form dieser Verschiebungen durch Charakter und Schicksal der einzelnen Persönlichkeit geprägt.

  3. 3.

    Die Einstellung zur Krankheit kennzeichnet sich durch allgemeine Passivität und Gleichgültigkeit, im besonderen durch Verharmlosen, Verschweigen und Verbergen der somatischen und psychischen Veränderungen und des gesamten Krankheitsgeschehens. Diese Haltung wird als allgemein menschliche Möglichkeit der Krankheitsverarbeitung und des psychischen Selbstschutzes angesehen.

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Authors and Affiliations

  1. Psychiatrischen Universitätsklinik, Deutschland

    P. Petersen

  2. Urologischen Universitätsklinik in Zürich, Deutschland

    P. Petersen

Authors
  1. P. Petersen
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Herrn Prof. Dr. G. Mayor und Herrn Kollegen Zingg von der Urologischen Universitätspoliklinik bin ich sehr zu Dank verpflichtet für die freundliche und aktive Unterstützung der Arbeit; insbesondere danke ich für die körperliche Nachuntersuchung und die Nachkontrolle der Laborwerte.

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Petersen, P. Psychische Oestrogenwirkungen bei Männern. Archiv für Psychiatrie und Zeitechrift f. d. ges. Neurologie 206, 382–405 (1964). https://doi.org/10.1007/BF00341705

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