Subakute Encephalitisformen unbekannter Ätiologie

Schlußfolgerungen

Die obigen Ergebnisse erlauben es, folgende Gesichtspunkte zur Diskussion zu stellen:

• 1. Für die sklerosierende Leukencephalitis (van Bogaert) mit subakutem bis subchronischem Verlauf besteht eine enge Beziehung zwischen Lebensalter und Krankheitsdauer. An Hand dieser Parameter kann bei typischem klinischem Vorlauf oft mit beträchtlicher Wahrscheinlichkeit die anatomische Diagnose der voll ausgeprägten Leukencephalitis vorhergesagt werden.

• 2. Die „atypischen Encephalitiden“ Bonhoffs stellen eine Krankheitsgruppe dar, deren klinische Symptomatologie sich weitgehend mit der Leukencephalitis (van Bogaert) deckt, während der anatomische Befand eher dem einer Panencephalitis (Pette u. Döring) entspricht, allerdings mit einer gewissen Neigung zu sklerosierender Markbeteiligung. Diesem morphologischen Ausbreitungsmuster sollte mit der von Green Field eingeführten Bezeichnung „subakute sklerosierende Panencepha litis“ Rechnung getragen werden.

• 3. Hinsichtlich der klinischen Symptomatologie heben sich die einheimischen Panencephalitiden (Pette u. Döring) ebenso eindeutig von den ihnen anatomisch nahestehenden subakuten sklerosierenden Panencephalitiden wie von den Leukencephalitiden (van Bogaert) ab. Diese Differenzen ergeben sich auch bei der statistischen Auswertung. Sie sprechen gegen einen fließenden Übergang zwischen den Encephalitisformen von Pette u. Döring und van Bogaert.

• 4. Die einheimische Panencephalitis (Pette u. Döring) kann vielmehr als selbständige klinische Einheit angesehen werden. Ihr steht die subakute sklerosierende Leukencephalitis (van Bogaert) zusammen mit der subakuten sklerosierenden Panencephalitis als weitere Krankheitseinheit gegenüber. Für letztere Einheit wird die Bezeichnung subakute sklerosierende Encephalitis vorgeschlagen.