Zusammenfassung
Beobachtungen an acht Kindern bzw. Jugendlichen und einem Erwachsenen, die an einem Tumor des Pons verstorben sind, ergaben folgendes:
Trotz weitgehender Zerstörung der Brückenhaube, teilweise bis zur caudalen Mittelhirngrenze, blieben die Kranken — solange nicht eine vorübergehende oder terminale intrakranielle Drucksteigerung durch Verlegung der Liquorwege hinzutrat — zu einer sinnvollen Kommunikation mit der Umwelt imstande. Bis zum Eintritt des tödlichen zentralen Atemversagens ließ ihr Verhalten auf Wachheit, fixierbare Aufmerksamkeit und Wiedererkennen schließen.
Die mitgeteilten klinischen Beobachtungen und pathologischanatomischen Befunde sprechen dafür, daß Unversehrtheit der Formatio reticularis pontis einschließlich des rostralen Brückenabschnittes nicht zu den unerläßlichen Voraussetzungen der Bewußtseinsgrundfunktionen gehören.
Literatur
Adrian, E. D.: The physiological basis of perception. In: Delafresnaye, J. F. (Edit.): Brain mechanism and consciousness. Oxford: Blackwell 1954.
Alpers, G. B., and J. C. Yaskin: Gliomas of the pons. Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.) 41, 435 (1939).
Arseni, C., and M. Goldenberg: Psychic disturbances in infiltrative gliomata of the brain stem. Acta neurochir. (Wien) 3, 292 (1959).
Bailey, P.: Concerning diffuse pontine gliomas in childhood. Fol. neuropath. Est. 14, 199 (1935).
Batini, C., G. Moruzzi, M. Palestini, G. F. Rossi, and A. Zanchetti: Effects of complete pontine transsections on the sleep-wake-fulness rhythm: The midpontine pretrigeminal preparation. Arch. ital. Biol. 97, 1 (1959).
Baumgarten, R. v., A. v. Baumgarten u. K. P. Schaefer: Beitrag zur Lokalisationsfrage bulboreticulärer respiratorischer Neurone der Katze. Pflügers Arch. ges. Physiol. 264, 217 (1957).
—, K. Balthasar u. H. P. Koepchen: Über ein Substrat atmungsrhythmischer Erregungsbildung im Rautenhirn der Katze. Pflügers Arch. ges. Physiol. 270, 504 (1960).
Beringer, K.: Rhythmischer Wechsel von Enthemmtheit und Gehemmtheit als diencephale Antriebsstörung. Nervenarzt 15, 225 (1942).
Bremer, F.: Cerveau isolé et physiologie du sommeil. C. R. Soc. Biol. (Paris) 118, 1235 (1935).
Breslauer-Schück, F.: Hirndruck und Schädeltrauma. Mitt. Grenzgeb. Med. Chir. 29, 715 (1917).
Buckley, R. C.: Pontile Gliomas. Arch. Path. 9, 779 (1930).
Corboz, R.: Die Psychiatrie der Hirntumoren bei Kindern und Jugendlichen. Acta neurochir. (Wien) Suppl. 5 (1958).
Cordeau, J. P., and M. Mancia: Electroenceph. clin. Neurophysiol. 11, 5511 (1959).
Daly, D. D., and R. E. Yoss: Electroencephalogramm in narcolepsy. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 9, 109 (1957).
Duensing, F.: Das Electroencephalogramm beim Hirntumor. Arch. Psychiat. Nervenkr. 182, 51 (1949).
—: Das Elektroencephalogramm bei Störungen der Bewußtseinslage. Arch. Psychiat. Nervenkr. 183, 64 (1949).
—: Über periodische pathologische Potentiale subcorticaler Herkunft bei Hirngeschwülsten. Arch. Psychiat. Nervenkr. 185, 539 (1950).
Faure, J., J. Drooglever-Fortuyn, H. Gastaut, L. Larramendi, P. Martin, P. Passouant, A. Remond, J. Titeca et W. G. Walter: De la génèse de la signification des rythmes recueillis à distance dans les cas de tumeurs cérébrales. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 3, 429 (1951).
Foerster, O., u. O. Gagel: Ein Fall von Ependymcyste des III. Ventrikels. Ein Beitrag zur Frage der Beziehungen psychischer Störungen zum Hirnstamm. Z. ges. Neurol. Psychiat. 149, 312 (1933).
—: Die Astrocytome der Oblongata, Brücke und des Mittelhirns. Z. ges. Neurol. Psychiat. 166, 497 (1939).
—, u. W. Mahoney: Die encephalen Tumoren des verlängerten Markes, der Brücke und des Mittelhirns. Arch. Psychiat. Nervenkr. 110, 1 (1939).
Fog, M.: Unconsciousness. Lancet 1958 I, 443.
French, J. D.: Brain lesions associated with prolonged unconsciousness. Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.) 68, 727 (1952).
—, F. K. von Amerongen and H. W. Magoun: An activating system in brain stem of monkey. Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.) 68, 577 (1952).
Gastaut, H.: The brain stem and cerebral electrogenesis in relation to consciousness. In: Delafresnaye, J. F. (sEdit.): Brain mechanisms and consciousness. Oxford: Blackwell 1954.
Glees, P.: Morphologie und Physiologie des Nervensystems. Stuttgart: Thieme 1957.
Hess, W. R.: Lokalisatorische Ergebnisse der Hirnreizversuche mit Schlafeffekt. Arch. Psychiat. Nervenkr. 88, 813 (1929).
Horrax, G., and R. C. Buckley: A clinical study of the differentiation of certain pontile tumors from acoustic tumors. Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.) 24, 1217–1230 (1930).
Jaensch, E. R.: Eidetische Anlage und kindliches Seelenleben. Leipzig: J. A. Barth 1934.
Jasper, H. H.: Diffuse projection systems: The integrative action of the thalamic reticular system. Elektroenceph. clin. Neurophysiol. 1, 405 (1949).
—: Functional properties of the thalamic reticular system. In: Delafresnaye, J. F. (Edit.): Brain mechanisms and consciouness. Oxford: Blackwell 1954.
Jefferson, G.: The reticular formation and clinical neurology. In: Jasper, H. H. (Hrsg.): Reticular formation of the brain. Boston-Toronto: Little, Brown & Co. 1958.
—, and R. T. Johnson: Sites of election causation of changes in consciousness. In: Staub, H. (Hrsg.): Bewußtseinsstörungen. Stuttgart: Thieme 1961.
Kasch, R.: Über das Verhalten des Bewußtseins bei Geschwülsten der Brücke. Inaug.-Dissertation. Göttingen 1960.
Kaufmann, J.: Tumeurs pontines et bulbopontines. Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat. 64, 197 (1949).
Kleist, K.: Kriegsverletzungen des Gehirns in ihrer Bedeutung für die Hirnlokalisation und Hirnpathologie. Handb. d. ärztl. Erf. i. Weltkrieg 1914/18 4, 345 (1934).
Kramer, F., u. H. Pollnow: Über eine hyperkinetische Erkrankung im Kindesalter. Mschr. Psychiat. Neurol. 82, 1 (1932).
Lindsley, D. B.: The reticular system and perceptual discrimination. In: Jasper, H. H. (Edit.): Reticular formation of the brain. Boston-Toronto: Little-Brown & Co. 1958.
—, J. W. Bowden, and H. W. Magoun: Effect upon the EEG of acute injury to the brain stem activating system. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 1, 475(1949).
Loeb, C., and G. Poggio: Electroencephalograms in a case with pontomesencephale haemorrhage. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 5, 295 (1953).
Lundervold, A., T. Hauge, and A. C. Löken: Unusual EEG in unconscious patient with brain stem atrophy. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 8, 665 (1956).
Magoun, H. W.: An ascending reticular activating system in the brain stem Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.) 67, 145 (1952).
—: The ascending reticular system and wakefulness. In: Delafresnaye, J. F. (Edit.): Brain mechanisms and consciouness. Oxford: Blackwell 1954.
Martin, M. P., et M. Martin: Signes électrographiques des tumeurs de la fosse postérieure. Rev. neurol. 82, 540 (1950).
Metzger, W.: Die Entwicklung der Erkenntnisprozesse. In: Lersch. Ph. u. a. (Hrsg.): Handbuch der Psychologie, Bd. 3. Göttingen: Hogrefe 1959.
Meyer, J. E., u. L.Wittkowski: Akute psychische Störungen als Hirnoperationsfolgen. Arch. Psychiat. Nervenkr. 187, 1 (1951).
Monnier, M.: Die Regulierung des Bewußtseins und ihre Störungen. In: Staub, H. (Hrsg.): Bewußtseinsstörungen. Stuttgart: Thieme 1961.
Moruzzi, G.: The physiological properties of the brain stem reticular system. In: Delafresnaye, J. F.: Brain mechanisms and consciousness. Oxford: Blackwell 1954.
—, and H. W. Magoun: Brain stem reticular formation and activation of the EEG. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 1, 454 (1949).
Olszewski, J.: The cytoarchitecture of the human reticular formation. In: Delafresnaye, J. F.: Brain mechanisms and consciousness. Oxford: Blackwell 1954.
Orthner, H.: Pathologische Anatomie der vom Hypothalamus ausgelösten Bewußtseinsstörungen. Internat. Kongr. neurol. Wiss. 1, gemeinsame Sitz. 2, 77. Acta med. belg. (1957).
—: Das Bewußtsein bei zerstörenden Prozessen des Mittelhirns. Verh. Med. Ges. Göttingen, 17.5.1962; ref. Klin. Wschr. 41, 106 (1963).
Pia, H. W.: Die Schädigung des Hirnstamms bei raumfordernden Prozessen des Gehirns. Acta neurochir. (Wien) Suppl. 4 (1957).
Reichardt, M.: Hirnstamm und Psychiatrie. Mschr. Psychiat. Neurol. 68, 470 (1928).
Remplein, H.: Psychologie der Persönlichkeit, 2. Aufl, München: Reinhardt 1956.
—: Die seelische Entwicklung des Menschen im Kindes- und Jugendalter, 7. Aufl. München: Reinhardt 1958.
Specht, F.: Das Bewußtsein bei zerstörenden Prozessen der Brücke. Verh. Med. Ges. Göttingen, 17.5.1962; ref. Klin. Wschr. 41, 106 (1963).
Stern, W.: Psychologie der frühen Kindheit. Leipzig: Quelle & Meyer 1927.
Stockert, F. G. v.: Einführung in die Psychopathologie des Kindesalters. 3. Aufl. München u. Berlin: Urban & Schwarzenberg 1957.
Stutte, H.: Psychotische und psychoseverdächtige Zustände im Kindesalter. In: Rossi, E. (Hrsg.): Kinderpsychiatrie in der Praxis. Basel u. New York: Karger 1963.
Tönnis, W.: Diagnostik der intrakraniellen Geschwülste. In: Olivecrona, H., u. W. Tönnis: Handbuch der Neurochirurgie. Bd. IV/3. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1962.
Walther-Büel, H.: Die Psychiatrie der Hirngeschwülste und die cerebralen Grundlagen psychischer Vorgänge. Acta neurochir. (Wien) Suppl. 2 (1951).
Zülch, K.J., and J. Wolf: Classification of brain tumours. Acta neurochir. (Wien) Suppl. X (1963).
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Meinem verehrten Lehrer Prof. Dr. G. Ewald† zum Gedenken.
Neuropatholoische Bearbeitung mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft
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Specht, F. Ponstumoren und Bewußtseinszustand. Archiv für Psychiatrie und Zeitechrift f. d. ges. Neurologie 206, 323–344 (1964). https://doi.org/10.1007/BF00341701
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