Zusammenfassung
Mitteilung eines Eisenbahn-Rangier-Unfalls mit Rückenmarkerschütterung im oberen Thoraxbereich und Tod 81 Std nach dem Trauma an aufsteigender peripherer Atemlähmung. Bei der Obduktion fand sich nur ein gering ausgedehntes rechtsseitiges Hämatom neben der BWS. Die übrige WS und die Rückenmarkshäute waren völlig unversehrt. Das R.m. zeigte makroskopisch in allen Höhen ein Ödem, im oberen B.m. zusätzlich eine beginnende anämische Erweichung, makroskopisch keine erkennbaren Blutungen. Mikroskopisch bestanden im oberen B.m. sowie im unteren und mittleren H.m. umschriebene asymmetrische Parenchymnekrosen in Vorder- und Hintersäulen und in den Hinterwurzeln, unabhängig von den zumeist nur in spärlicher Ausdehnung vorgefundenen petechialen Blutungen. — An Hand der Befunde wird die Entstehung der Veränderungen diskutiert und eine funktionelle Genese über eine Gefäßinnervationsstörung im Sinne Rickers als am wahrscheinlichsten angesehen. Dabei wird erwogen, ob der im vorliegenden Fall gleichzeitig bestehenden „einfachen Dysraphie“ für den Ablauf der Erkrankung Bedeutung beizumessen ist.
Literatur
André, M. J.: Etudes sur les traumatismes de la moelle. II. A propos de deux cas de séquelles organiques de commotion de la moelle par traumatisme vertébral direct et par le „vent de l'explosion“. Acta neurol. belg. 49, 390–401 (1949); ref. Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 119, 114 (1952).
Bodechtel, G., u. R. Schrader: Die Erkrankungen des Rückenmarks. In: Hdb. d. inn. Med., Bd. V/2, S. 300. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1953.
Chodoff, P.: Concussion of the spinal cord. Report of a case with radiculo-neuritic manifestations. Arch. Neurol. (Chic.) 57, 623–628 (1947); ref.: Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 105, 485 (1949).
Döring, G.: Entstehung und Ursache der Syringomyelie und spinalen Gliose. Nervenarzt 20, 263 (1949).
—: Commotio medullae spinalis. In: Hdb. d. spez. path. Anat. u. Hist. Bd. XIII/3, S. 231. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1955.
Dürck, H.: Beitrag zur Lehre von den Veränderungen und der Altersbestimmung von Blutungen im Centralnervensystem. Virchows Arch. path. Anat. 130, 29 (1892).
Foerster, O.: Die traumatischen Läsionen des Rückenmarks auf Grund der Kriegserfahrungen. In: Hdb. d. Neurologie, Erg.-Bd. II/4, S. 1721. Berlin: Springer 1929.
Freeman, L. W., and T. W. Wright: Experimental observations of concussion and contusion of the spinal cord. Ann. Surg. 137, 433–443 (1953); ref.: Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 129, 266 (1954).
Hartmann, F.: Klinische und pathologisch-anatomische Untersuchungen über die unkomplizierten traumatischen Rückenmarkserkrankungen. Jb. Psychiat. Neurol. 19, 380 (1900).
Hermann, E.: Über einen Fall einer Commotio und Contusio des obersten Halsmarks und der Medulla oblongata. Med. Klin. 1947, 369–371; ref.: Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 105, 286 (1949).
Hübner, A.: Rückenmarksprellung als Todesursache. Mschr. Unfallheilk. 63, 67–69 (1960); ref.: Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 157, 160 (1960).
Jakob, A.: Zur Pathologie der Rückenmarkserschütterung. Z. ges. Neurol. Psychiat. 51, 247 (1919).
Klaue, R.: Beitrag zur pathologischen Anatomie der Verletzungen des Rückenmarks mit besonderer Berücksichtigung der Rückenmarkskontusion. Arch. Psychiat. Nervenkr. 180, 206 (1948).
Lhermitte, J.: Etude sur la commotion de la moelle épinière. Fol. psychiatr. neerl. 53, 293–305 (1950); ref.: Zbl. ges. Neurol. Psychiat. 116, 397 (1952).
Lohrisch, H.: Zur pathologischen Anatomie der posttraumatischen Erkrankungen des Rückenmarks. Dissertation. Leipzig 1901.
Marburg, O.: Die traumatischen Erkrankungen des Gehirns und Rückenmarks in: Hdb. d. Neurol. Bd. XI/1. Berlin: Springer 1936.
Meessen, H., u. O. Stockdorph: Erweichung und Blutung. In: Hdb. d. spez. path. Anat. u. Hist. Bd. XIII/1B, S. 1384. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1957.
Meyer, J. E.: Die Kreislaufschäden des Gehirns und ihre Pathogenese. II. Spezieller Teil. Verh. dtsch. Ges. Kreisl.-Forsch. 19. Tagg. 1953, 69.
Minor, L.: Traumatische Erkrankungen des Rückenmarks. In: Hdb. d. path. Anat. d. Nervensystems, Bd. II, S. 1008. Berlin: Springer 1904.
Nordmann, M.: Funktionelle und materielle Kreislaufstörungen. In: Hdb. d. spez. path. Anat. u. Hist. Bd. XIII/1B, S. 1180. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1957.
Obersteiner, H.: Über Erschütterungen des Rückenmarks. Wien. med. Jb. 1879, 531.
Ostertag, B.: Die Einzelformen der Verbildungen (einschließlich Syringomyelie). In: Hdb. d. spez. path. Anat. u. Hist. Bd. XIII/4, S. 363. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1956.
Peters, G.: Die gedeckten Hirn- und Rückenmarkverletzungen. In: Hdb. d. spez. path. Anat. u. Hist., Bd. XIII/3, S. 84. Berlin, Göttingen Heidelberg: Springer 1955.
—, u. H. Selbach: Über die Neutralisationsfähigkeit des Hirngewebes und ihre Beziehungen zu den histopathologischen Veränderungen nach experimentellen Hirnkonstusionen. Arch. Psychiat. Nervenkr. 116, 531 (1943).
Ricker, G.: Die Entstehung der pathologisch-anatomischen Befunde nach Hirnerschütterung in Abhängigkeit vom Gefäßnervensystem des Hirns. Virchows Arch. path. Anat. 226, 180 (1919).
—: Verletzungen des Wirbelkanals und seines Inhalts. In: Hdb. ärztlicher Erfahrungen des Weltkriegs, Bd. 8, S. 388. Leipzig 1921.
—, u. G. Döring: Commotio cerebri. In: Hdb. d. spez. path. Anat. u. Hist. Bd. XIII/3, S. 176. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1955.
Schäffer, E.: Zur Pathologie der posttraumatischen Rückenmarkserkrankungen, nebst Bemerkungen über den derzeitigen Stand der Lehre von der Rückenmarkserschütterung. Vjschr. gerichtl. Med., 3. Folge 27, 89 (1904).
Schmaus, H.: Commotio spinalis. Ergebn. allg. Path. path. Anat. 4, 674 (1899).
-, u. S. Sacki: Vorlesungen über die pathologische Anatomie des Rückenmarks. Wiesbaden 1901.
Staemmler, M.: Hydromyelie, Syringomyelie und Gliose. Berlin: Springer 1942.
Wepler, W.: Hirn- und Rückenmarkstraumen. In Kaufmann, E., u. M. Staemmler: Lehrb. d. spez. path. Anat. Bd. III/2, S. 651. Berlin: de Gruyter 1961.
Wolff, K.: Beitrag zur Morphologie der Kreislaufstörungen im Gehirn. Virchows Arch. path. Anat. 298, 98 (1937).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Herrn Professor Dr. R. Böhmig zum 65. Geburtstag in Dankbarkeit gewidmet.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Staffeldt, K. Zur Morphogenese der pathologisch-anatomischen Befunde bei der „Commotio medullae spinalis“. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift f. d. ges. Neurologie 204, 328–341 (1963). https://doi.org/10.1007/BF00341604
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00341604