The submucous layer of the middle ear in chronic otitis media 1. Secretory otitis media a histological and ultrastructural study

Summary

In continuation of a previous paper on the middle-ear epithelium in chronic Secretory and suppurative otitis, the authors describe the conditions of the submucosa in the same diseases. First, the stroma and the cellular population in the submucosa of the normal middle ear are described, in particular the pericyte and its presumed potential properties as the precursor of histiocytes as well as fibroblasts. Moreover, the authors mention the evidence indicating that the formation of collagen fibrils takes place in an intracellular site, in relation to the endoplasmatic reticulum. The most important cellular changes in the submucosa in chronic Secretory otitis are a material increase in the number of fibrocytes, fibroblasts, and histiocytes as well as some increase in the number of neutrophilic leukocytes and mast cells. On the other hand, eosinophils were not present. This militates against allergy being the cause of Secretory otitis. Finally, a proliferation of the capillary network was found, with an increased number of pericytes and histiocyte-like cells in relation to the pericytes. In the stroma there was an increased number of collagen fibrils, without signs of degenerative changes. The studies showed no essential morphological differences between otitis with serous and otitis with mucous secretion. The quantitative and qualitative differences in the secretion must be explained on the basis of the previously demonstrated epithelial changes in these disease conditions.

Zusammenfassung

In Fortsetzung einer vorangegangenen Arbeit caber das Mittelohrepithel bei chronisch-sekretorischer und eitriger Entzündung beschreiben die Autoren die Verhaltnisse der Submucosa bei der gleichen Erkrankung. Zunachst wird das Stroma und die Zellpopulation in der Submucosa des normalen Mittelohrs beschrieben, insbesondere der Pericyt und seine vermutliche potentielle Eigenschaft als Vorstufe der Histiocyten als auch der Fibroblasten. Ferner erbringen die Autoren den Beweis, daB die Bildung collagener Fibrillen an einer intracellularen Stelle stattfindet in Verbindung mit dem endoplasmatischen Reticulum. Die wichtigsten cellularen Veranderungen in der Submucosa bei chronisch-sekretorischer Otitis ist die wesentliche Zunahme der Zahl der Fibrocyten, Fibroblasten and Histiocyten sowohl als auch eine gewisse Zunahme in der Zahl der neutrophilen Leukocyten and Mastzellen. Andererseits waren keine eosinophilen Zellen vorhanden. Dies spricht gegen eine allergische Ursache der sekretorischen Mittelohrentzündung. SchlieBlich wurde eine Vermehrung des capillaren Netzwerkes gefunden mit Vermehrung der Anzahl der Pericyten and Histiocyten-ahnlichen Zellen im Verhältnis zu den Pericyten. Im Stroma fand sich eine Vermehrung der Zahl der collagenen Fibrillen, ohne Zeichen degenerativer Veranderung. Die Untersuchungen zeigten keine wesentliche morphologische Differenz zwischen Otitis mit serösem und Otitis mit mukösem Sekret. Die quantitativen and qualitativen Unterschiede in der Sekretion müssen auf der Basis früher beschriebener epithelialer Veranderung dieser Erkrankung erklart werden.