Comparison of radiological tests in the detection of presellar meningiomas

Summary

Twenty-nine cases of presellar meningiomas were reviewed to determine the value of each of several radiological tests in the detection of these tumors. Tumor size was correlated with the test results. Skull films and brain scans were false negative in a significant number, particularly in the group of tumors of less than 2 cm in height. Pneumoencephalograms and carotid angiograms were positive in all cases studied except for one anterior clinoid meningioma detected only by sellar polytomography. Tumor stain was noted on 75% of angiograms and tumor vascular supply was analyzed. These high rates of detection were believed to be due to the use of stereoscopic subtractions of selective internal and external carotid angiograms and the use of tomography during pneumoencephalography.

Résumé

Vingt-neuf cas de ménigiomes pré-sellaires ont été revus pour evaluer la valeur de chacun des tests radiographiques dans la détection de ces tumeurs. La dimension de la tumeur a été comparée aux résultats des tests. Les radiographies du crâne et les scintigraphies cérébrales étaient souvent normales, en particulier lorsque les tumeurs mesuraient moins de 2 cm de haut. La pneumoencephalographie et l'arteriographie carotidienne étaient anormaux dans tous les cas étudiés sauf pour un méningiome clinoidien antérieur visible seulement sur les tomographies de la selle turcique. Dans 75% des cas l'artériographie opacifia la tumeur, permettant d'analyser sa vascularisation. Ce pourcentage elevé de détection est à verser au crédit des pneumoencephalo-tomographies et des soustractions stéréoscopiques des arteriographies sélectives interne et externe.

Zusammenfassung

In 29 Fällen von präsellar gelagerten Meningeomen wurden die verschiedenen radiologischen Untersuchungen vom Standpunkt ihrer Fähigkeit, die korrekte Diagnose zu stellen, untersucht. Die Berechnung der Tumorgröße wurde für die verschiedenen Untersuchungsmethoden verglichen. Schädelaufnahmen und Szintigramme gaben in einer erheblichen Anzahl von Patienten, besonders in jenen, in den der Tumor weniger als 2 cm über das Planum sphenoideum ragte, falsche negative Resultate. Pneumographie and Carotis Arteriographie waren dagegen in allen Fällen, bis auf einen einzigen, positiv. Bei diesem Patienten konnte ein Meningeom des Processus alae parvae nur mit Hilfe von Polytomographie der Sella diagnostiziert werden. Eine „Anfärbung” des Tumors wurde in 75% der Arteriogramme erkannt. Die im Arteriogramm demonstrierte Blutversorgung der Tumoren wurde weiterhin studiert. Tomographie in Kombination mit der pneumographischen Untersuchung und stereoskopische Subtraktion der selektiven Carotis interna and externa Arteriographie werden als Erklürung der hohen diagnostischen Genauigkeit dieser Untersuchungsmethoden anerkannt.