Zur Penicillin-Behandlung der Neurolues unter pharmakokinetischem Aspekt

Summary

Measurements of the penicillin concentration in serum and cerebrospinal fluid of patients with neurosyphilis showed that conventional therapy can not sustain treponemacidal levels in the CSF and the braintissue — the regions where the treponemas are found in this particular stage of disease. Intravenous infusions with high doses (0.5 million units penicillin G/kg body weight in 24 hrs) over more than one generation phase of the treponemas (48 hrs) improves the recovery. 4 patients were successfully treated in this way and have been followed over 1–2 years.

Zusammenfassung

Messungen der Penicillin-Konzentration im Serum und Liquor bei Kranken mit Neurolues zeigen, daß treponemozide Spiegel in der Cerebrospinalflüssigkeit und im Hirngewebe — wo Erreger in dieser Krankheitsphase vorkommen — mit der herkömmlichen Therapie nicht oder nur kurzfristig erreicht werden. Hochdosierte intravenöse Dauerinfusion für mindestens 2–3 Tage, länger als eine Generationsphase der Syphilisspirochäte, mit 0,5 Mega/kg Körpergewicht Penicillin in 24 Std verbessert die Heilungschance erheblich. 4 vorher therapieresistente Fälle wurden bisher mit Penicillin-Dauerinfusionen erfolgreich behandelt (Beobachtungszeitraum 1–2 Jahre).