Summary
Eosinophilic granulocytes in the CSF were observed in 94 of approximately 10,000 qualitative cytologic preparations. Those cases of eosinophilia which occurred in the context of a parasitic disease or a puncture-related hemorrhage were excluded.
CSF eosinophilia exceeding 1% was found in 57.5% of the cases and 5% in 23.5%. Increased cell counts were observed in 67.7% of the cases; elevated CSF protein values, in 68% to 73%; blood eosinophils, in 10.4%. There was no reason to suspect a relationship between these findings and the number of eosinophils in the CSF.—Fifty-two percent of the cases involved inflammatory diseases of the nervous system; the 18 cases of abacterial inflammation of unknown etiology were particularly striking. In the remaining cases, eosinophils were found in conjunction with cerebral ischemia and hemorrhage, with tumors, and in a relatively high percentage of children (21%). The frequency of occurrence with drained or undrained hydrocephalus was striking.
A review of the pathophysiological function of eosinophils indicated that revived or corpuscular antigens were present in all cases of CSF eosinophilia in which an eosinophilic reaction was induced. Nothing can be said at this time, however, concerning the classification of the antigens.
Zusammenfassung
Nach Durchsicht von ca. 10 000 qualitativ-cytologischen Präparaten konnten 94 Fälle mit eosinophilen Granulocyten im Liquor cerebrospinalis (L.c.) beobachtet werden. Nicht berücksichtigt wurden die Fälle, bei denen Eosinophile im Rahmen einer parasitären Erkrankung oder einer punktionsbedingten Blutung auftraten.
In 57.5% der Fälle betrug die Eosinophilie im L.c. 1% und mehr; in 23,5% der Fälle mehr als 5%. Erhöhte Werte der Zellzahl waren in 67,7%, der Liquor-Eiweißwerte in 68–73% und der Blut-Eosinophilen in insgesamt 10.4% der Fälle zu beobachten. Es bestand jeweils kein erkennbarer Zusammenhang mit der Anzahl der Eosinophilen im L.c. — In 52% der Fälle handelte es sich um entzündliche Erkrankungen des Nervensystems, wobei besonders 18 Fälle mit abakteriellen Entzündungen unbekannter Genese auffielen. Im übrigen fanden sich Eosinophile bei einzelnen Fällen mit cerebraler Ischämie bzw. Blutung, bei einzelnen Fällen mit Tumoren, bei relativ vielen Kindern (21% der Fälle), wobei besonders die Häufigkeit ihres Auftretens im Zusammenhang mit einem (drainierten oder undrainierten) Hydrocephalus auffiel.
Eine Zusammenstellung der pathophysiologischen Funktionen der Eosinophilen läßt annehmen, daß in allen Fällen mit Liquor-Eosinophilie belebte oder korpuskuläre Antigene vorhanden sein müssen. Eine Klassifizierung der Antigene erwies sich jedoch auch nach Erfassung des umfanreichen Schrifttums als bisher unmöglich.
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References
Anderson, D. C., Greenwood, R., Fishman, M., Kagan, I. G.: Acute infantile hemiplegia with cerebrospinal fluid eosinophilic pleocytosis. Unusual case of visceral larva migrans. J. Pediat. 86, 245–247 (1975)
Bekény, G., Péter, A.: Meningocerebral cysticerosis with auditory perseveration (Palinacusis). Confin. Neurol. 35, 236–247 (1973)
Budka, H., Guseo, A., Jellinger, K., Mittermayer, K.: Intermittent meningitic reaction with severe basophilia and eosinophilia in CNS leukaemia. A special type of hypersensitivity. J. neurol. Sci. 28, 459–468 (1976)
Bunnag, T., Comer, D. S., Punyagupta, S.: Eosinophilic myeloencephalitis caused by Gnathostoma spinigerum. Neuropathology of nine cases. J. neurol. Sci. 10, 419–434 (1970)
Butterworth, A. E., Sturrock, R. F., Houba, V., Mahmoud, A. A. F., Sher, A., Rees, P. H.: Eosinophils as mediators of antibody-dependent damage to schistosomula. Nature (Lond.) 256, 727–728 (1975)
Cohen, S., Ward, P. A.: In vitro and in vivo activity of a lymphocyte and immune complex-dependent chemotactic factor for eosinophils. J. exp. Med. 133, 133–146 (1971)
Courtenay-Evans, R. J., McElwain, J. T.: Eosinophilic meningitis in Hodgkin's disease. Brit. J. clin. Pract. 23, 382–384 (1969)
Cuadra, M.: Cisticercosis cerebral y eosinofilia en el liquido céfalo raquideo. Rev. neuropsiquiat. (Lima) 12, 339–366 (1949)
Den Hartog Jager, W. A.: Cytopathology of the cerebrospinal fluid examined with the sedimentation technique after Sayk. J. neurol. Sci. 9, 155–177 (1969)
Dufresne, J.-J.: Praktische Zytologie des Liquors. Basel: Ciba-Geigy 1973
Essellier, A. F., Forster, G.: Eosinophile Enzephalomeningitiden. Schweiz. med. Wschr. 87, 822–828 (1957)
Froin, G.: Inflammation méningée avec réaction chromatique fibrineuse et cellulaire du liquide céphalo-rachidien. Gaz. Hôp. (Paris) 76, 1005–1006 (1903)
Grove, D. I., Mahmoud, A. A., Warren, K. S.: Eosinophils and resistance to trichinella spiralis. J. exp. Med. 145, 755–759 (1977)
Gupta, S., Ross, G. D., Good, R. A., Siegal, F.-P.: Surface markers of human eosinophils. Blood 48, 755–763 (1976)
Helou, J. Y., Doby, J. M., Beaucornu, J. C., Coutel, Y.: Meningites a eosinophiles dans 2 cas d'hypodermose humaine. Pediatrie 28, 303–313 (1973)
Higashi, G. I., Chowdhury, A. B.: In vitro adhesion of eosinophils to infective larvae of Wuchereria bancrofti. Immunology 19, 65–83 (1970)
Hubscher, T.: Role of the eosinophil in the allergic reactions. I. EDI—an eosinophil-derived inhibitor of histamine release. J. Immunol. 114, 1379–1388 (1975)
Hubscher, T.: Role of the eosinophil in the allergic reactions. II. Release of prostaglandins from human eosinophilic leukocytes. J. Immunol. 114, 1389–1393 (1975)
Ishikawa, T., Dalton, A. C., Arbesman, C. E.: Phagocytosis of Candida albicans by eosinophilic leukocytes. J. Allergy clin. Immunol. 49, 311–315 (1972)
Ishikawa, T., Wicher, K., Arbesman, C. E.: In vitro and in vivo studies on uptake of antigen-antibody complexes by eosinophils. Int. Arch. Allergy appl. Immunol. 46, 230–248 (1974)
Kay, A. B.: The eosinophils in infections diseases. J. Infect. Dis. 129, 606–613 (1974)
Kay, A. B., Stechschulte, D. J., Austen, K. F.: An eosinophilic leukocyte chemotactic factor of anaphylaxis. J. exp. Med. 133, 602–619 (1971)
Kessler, L. A., Cheek, W. R.: Eosinophilia of the cerebrospinal fluid of noninfectious origin. Neurology (Minneap.) 9, 371–374 (1959)
Keyserlingk, H. von: Allergische, cerebrale Reaktionen bei örtlicher und intrazisternaler Penicillinanwendung. Beil. Z. Hals-, Nas.- Ohrenheilk. 5, 46–47 (1955)
King, D. K., Loh, K. K., Ayala, A. G., Gamble, J. F.: Eosinophilic meningitis and lymphomatous meningitis. Ann. Intern. Med. 82, 228 (1975)
Kolář, O., Zeman, W., Ciembroniewicz, F., Veselý, F.: Über die Bedeutung der eosinophilen Leukozyten bei neurologischen Krankheiten. Wien. Z. Nervenheilk. 27, 97–106 (1969)
Lachman, P. J., Kay, A. B., Thompson, R. A.: The chemotactic activity for neutrophil and eosinophil leukocytes of the trimolecular complex of the fifth, sixth and seventh components of human complement (C567) prepared in free solution by the “reactive lysis” procedure. Immunology 19, 875–879 (1970)
Lange, O.: Sobre as cellulas eosinophilas do liquido cephalo. Rev. neurol. psiquiat. São Paulo 1, 421–434 (1935)
Laster, C. E., Gleich, G. J.: Chemotaxis of eosinophils and neutrophils by aggregated immunoglobulins. J. Allergy clin. Immunol. 48, 297–304 (1971)
Mahmoud, A. A. F., Warren, K. S., Peters, P. A.: A role for the eosinophil in acquired resistance to Schistosoma mansoni infection as determined by antieosinophil serum. J. exp. Med. 142, 805–813 (1975)
Möbius, W.: Liquorzelldiagnostik mit der Sedimentkammermethode. Med. Welt 21, 846–848 (1970)
Möbius, W.: Zystizerkose des Gehirns und Eosinophilie im Liquor. Dtsch. med. Wschr. 95, 1318–1323 (1970)
Morgan, H., Martinez, A. J., Kapp, J. P., Robertson, J. T., Astruc, J.: Aseptic meningitis due to atheromatous material in the subarachnoid space. Acta neuropathol. (Berl.) 30, 145–154 (1974)
Nitidandhadprabhas, P., Harnsomburana, K., Thepsitthar, P.: Angiostrongylos cantonensis in the cerebrospinal fluid of an adult male patient with eosinophilic meningitis in Thailand. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 24, 711–712 (1975)
Nye, S. W., Tangchai, P., Sundarakiti, S., Punyagupta, S.: Lesions of the brain in eosinophilic meningitis. Arch. Path. (Chic.) 89, 9–19 (1970)
Obrador, S.: Cysticercosis cerebri. Acta neurochir. (Wien) 10, 320–364 (1962)
Oehmichen, M.: Cerebrospinal fluid cytology. Stuttgart: Thieme 1976
Oehmichen, M., Schütze, G.: Erythrophagen in der Liquorzelldiagnostik der Subarachnoidalblutung. Postpunktionelles Verhalten von Erythrocyten und Makrophagen im Liquor cerebrospinalis. Nervenarzt 44, 407–416 (1973)
Olischer, R. M.: Verschiedene Zellreaktionen im Liquor cerebrospinalis. In: Symposion über die Zerebrospinalflüssigkeit, Rostock 1964. Printed in: Sammlung zwangloser Abhandlungen aus dem Gebiet der Psychiatrie und Neurologie 31, 63–77 (1966)
Péter, A., Szatmâri, E., Romhány, J., Letényei, K.: Changes in the myelogram in panencephalitis nodosa (subacute sclerosing leucoencephalitis). Haematol. 1, 79–85 (1967)
Punyagupta, S., Bunnag, T., Juttijudata, P., Rosen, L.: Eosinophilic meningitis in Thailand. Epidemiologic studies of 484 typical cases and the etiologic role of angiostrongylus cantonensis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 19, 950–958 (1970)
Punyagupta, S., Juttijudata, P., Bunnag, T.: Eosinophilic meningitis in Thailand. Clinical studies of 484 typical cases probably caused by angiostrongylus cantonensis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 24, 921–931 (1975)
Rautenbach, M., Tischer, W.: Zytologische Befunde im Ventrikelliquor bei frühkindlichem Hydrocephalus vor und nach ableitenden Operationen. Arch. Kinderheilk. 178, 136–146 (1969)
Rehm, O.: Beiträge zur Kenntnis des Liquor cerebrospinalis. I. Zellformen. Dtsch. Z. Nervenheilk. 119, 517–532 (1931)
Reichenmiller, H. E., Schoop, H. D., Oldershausen, H. F. von: Eosinophile Meningitis nach Infektion durch Toxocara cati. Med. Klinik 64, 30–34 (1969)
Saltos, N., Ghosh, H. K., Gan, A.: Eosinophilic meningitis (angiostrongylosis)—a probable case. Med. J. Aust. 1, 561–562 (1975)
Sayk, J.: Klinischer Beitrag zur Liquor-Eosinophilie und Frage der allergischen Reaktion im Liquorraum. Dtsch. Z. Nervenheilk. 177, 62–72 (1957)
Sayk, J.: Liquorsyndrome. Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. 93, 75–97 (1964)
Sayk, J., Schmidt, R. M.: Zur Liquordiagnostik bei der multiplen Sklerose. Ärztl. Wschr. 11, 788–793 (1956)
Schmidt, R. M., Hecht, H.: Beitrag zur Liquordiagnostik der eosinophilen Meningitis. Nervenarzt 33, 547–549 (1962)
Schönenberg, H.: Der Liquor cerebrospinalis im Kindesalter. Stuttgart: Thieme 1960
Scholz, H., Pirkner, E., Schreyer, H., Summer, K.: Liquorbefunde bei meningealer Abwehrreaktion nach Myelographien. Wien. klin. Wschr. 84, 833–838 (1972)
Scholz, H., Summer, K.: Klinisch-diagnostischer Wert liquorzytologischer Befunde bei Entzündungen der Meningen. Wien. Z. Nervenheilk. 28, 283–305 (1970)
Snead, O. C., Kalavsky, S. M.: Cerebrospinal fluid eosinophilia: a manifestation of a disorder resembling multiple sclerosis in childhood. J. Pediat. 89, 83–84 (1976)
Spina-Franca, A.: Biological aspects of neurocysticerosis: alterations of the cerebrospinal fluid. Arq. neuro-psiquiat. (São Paulo) 20, 17–30 (1962)
Strayer, D. R., Bender, R. A.: Eosinophilic meningitis complicating Hodgkin's disease. A report of a case and review of the literature. Cancer 40, 406–409 (1977)
Summer, K., Traugott, U.: Liquoreosinophilie nach Myelographie. J. Neurol. 210, 127–134 (1975)
Takenaka, T., Okuda, M., Kawabori, S., Kubo, K.: Extracellular release of peroxidase from eosinophils by interaction with immune complexes. Clin. Exp. Immunol. 28, 56–60 (1977)
Thalmann, H.: Zellveränderungen im Liquor cerebrospinalis nach Pneumencephalogramm und Myelogramm. Nervenarzt 39, 129–131 (1968)
Trelles, J. O.: Cerebral cysticerosis. World Neurol. 2, 488–497 (1961)
Tungkanak, R., Sirisinha, S., Punyagupta, S.: Serum and cerebrospinal fluid in eosinophilic meningoencephalitis: Immunoglobulins and antibody to Angiostrongylus cantonensis. Amer. J. Trop. Med. Hyg. 21, 415–420 (1972)
Watts, M. B.: Five cases of eosinophilic meningitis in Sarawak. Med. J. Malaya 24, 89–93 (1969)
Weissbach, G.: Das Liquorzellbild nach rachiperitonealen Ableitungsoperationen im Säuglingsalter. Z. Kinderheilk. 99, 289–301 (1967)
Wieczorek, V., Greger, H.: Erfahrungen mit der Liquorzelldiagnostik. Eine Analyse von etwa 5000 liquorzytologischen Untersuchungen. II. Psychiat. Neurol. (Basel) 150, 104–117 (1965)
Wittig, E. O., Cat, I., Marinoni, L. P.: Eosinophilic meningoencephalitis due to parasites associated with blood eosinophilia: a case report (Hispan). Arq. neuropsiquiat. (Sao Paulo) 31, 139–145 (1973)
Wolff, H.: Eosinophile Meningitis. Nervenarzt 27, 225–226 (1956)
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Bosch, I., Oehmichen, M. Eosinophilic granulocytes in cerebrospinal fluid: Analysis of 94 cerebrospinal fluid specimens and review of the literature. J. Neurol. 219, 93–105 (1978). https://doi.org/10.1007/BF00314392
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