Cerebrospinal fluid lipids in demyelinating disease

Summary

The lipid composition of CSF, serum and lymphocytes from patients without demyelinating disease (controls) as well as from patients with acute and chronic MS is analyzed. Individual lipid fractions are isolated by TLC and their fatty acid composition determined. Lipid and fatty acid composition of normal CSF resembles the results found in lymphocytes and it is deduced that CSF lipids are derived mainly from lymphocytes rather than white matter (myelin) or serum.

There is an increase of CSF sphingomyelin in patients with acute MS (showing pleocytosis) which is apparently derived from disintegrated lymphocytes; there is also an increase of linoleic acid concentration which could come from serum because of dysfunction of the blood-brain barrier. The role of the CNS in contributing to CSF lipids is considered negligible both in controls and in patients with demyelination.

Zusammenfassung

Gegenstand der Untersuchungen war die Lipidzusammensetzung des Liquors, des Serums und der Lymphocyten von Patienten ohne Entmarkungskrankheiten (Kontrollen) und MS-Patienten im akuten Schub, im schubfreien Intervall und mit vorwiegend chronischem Verlauf. Die einzelnen Lipidklassen wurden dünnschichtchromatographisch getrennt und ihre Fettsäurezusammensetzung gaschromatographisch bestimmt.

Hierbei zeigte der Vergleich bei den Normalliquores eine große Ähnlichkeit im Lipidprofil der Cerebrospinalflüssigkeit und der Lymphocyten, die darauf schließen läßt, daß ein großer Anteil der Liquorlipide, vor allem die Sphingolipide, aus devitalisierten Liquorzellen stammen, weniger aus dem Serum oder gar dem Zentralnervensystem.

Patienten im akuten Schub einer MS (mit leichter Zellzahlerhöhung im Liquor) zeigen daher auch eine mäßige Sphingomyelinerhöhung im Liquor mit einer Fettsäurezusammensetzung, die eindeutig ihre Herkunft aus Lymphocyten ausweist. Als Ausdruck der Schrankenstörung findet sich darüber hinaus im Liquor auch in der Mehrzahl ein deutlicher Anstieg der aus dem Serum stammenden Linolsäure.

Gegenüber früheren Vermutungen scheint demnach der Anteil von etwa aus dem Nervensystem stammenden Liquorlipiden auch bei MS-Patienten im akuten Schub allenfalls sehr gering zu sein.