Summary
The management of 51 comminuted fractures of the shaft of the femur, treated in Africa with limited facilities, is described. The majority were immobilised on traction followed by a period in a plaster cast. Two thirds of the results were judged to be good or very good. In fifteen cases traction did not produce satisfactory alignment. Intramedullary nailing was then employed between the 16th and 47th days, when the fractures were beginning to unite. The fracture site was opened but intramedullary reaming was not used. These relatively unsophisticated methods produced satisfactory results.
Résumé
Une étude de 51 fractures très comminutives de la diaphyse fémorale a été faite en milieu africain où les moyens sont limités. La majorité de ces puzzles orthopédiques ont bénéficié du traitement conservateur (traction continue suivie d'immobilisation plâtrée) avec 62% de bons et très bons résultats. Quinze cas ont été traités par enclouage d'alignement par clou de Kuntscher, sans alésage à foyer ouvert, dans certains cas après échec du traitement conservateur, entre le 16ème et 47ème jour quand les fragments sont englués. Malgré les difficultés rencontrées, le traitement conservateur et l'enclouage d'alignement à foyer ouvert restent des armes valables en milieu non équipé.
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Réferénces
Abalo C (1980) L'enclouage centromédullaire par clou de Kuntscher dans le traitement des fractures du fémur. A propos de 435 cas réalisés au CHU de Lomé (Togo). Thèse Méd., No 1
Bèzes H, Zinsou R, Goudote P (1965) 200 enclouages du fémur en milieu africain. Intérêt de la mobilisation immédiate et de la mise en charge précoce. Chirurgie 89: 22–34
Böhler L (1944) Technique du traitement des fractures. Paris. Editions Médicales de France 2: 1082–1155
Decoulx J, Kempf I, Jenny G, Schvingt G, Petit P, Vives P (1974) Enclouage à foyer fermé avec alésage dans les fractures réçentes de la diaphyse fémorale. A propos de 460 fractures fraîches. Rev Chir Orthop 60: 25–27
Geneste R, Seguette A (1981) Traitement des fractures comminutives graves de la diaphyse fémorale. L'enclouage à foyer fermé avec plaque — ergot. Rev Chir Orthop 67: 311–318
Homawoo K, Abalo C, Menning G, James K, Kekeh K (1982) Les complications de l'enclouage centromédullaire à foyer ouvert et sans alésage du fémur. A propos d'une statistique de 435 enclouages. Rev Soc Med Biol Togo 3: 5–14
Kempf I, Copin G, Briot B (1971) Possibilité offertes par l'Association concertée de l'Orthopédie et de la Chirurgie dans le traitement primitif et secondaire des grands fracas diaphysaires et diaphyso-épiphysaires fermés. Rev Chir Orthop 57 (Suppl 1): 261–268
Kempf I, Jaeger JH, North J, Grosse A, Paty J, Boyond A, Schmidt R (1976) L'enclouage centromédullaire du fémur et du tibia selon le technique de Kuntscher. Intérêt du verrouillage du clou. Etude expérimentale. Act Orthop Belg 42 (Suppl 1): 29–43
Kempf I, Grosse A, Lafforgue D (1976) L'enclouage avec blocage de la rotation ou «clou bloqué». Principes, techniques, indications et premiers résultats. Journée d'Hiver de la So F C O T 1976
Zucmann J, Montagne P, Robinet L, Bonicho J (1976) Fractures étagées des diaphyses fémorales et tibiales. Rev Chir Orthop 62: 122–128
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Communication présentée au Congrès de l'Association des Orthopédistes de Langue Française (Monaco 26–28 Mars 1986)