Summary
Between 1971 and 1985, 461 adult patients were treated by Chiari's pelvic osteotomy with medial displacement. Of these, 161 patients (171 hips) were followed up for an average of 9 years. The average age at operation was 29 years.
We describe five groups of painful dysplastic hips in which the operation is indicated. Clinical evaluation by Colton's rating system gave 84% of excellent, good or fair results. Radiographs showed that the secondary osteoarthritic changes were arrested in 73%, improved in 11% and that there was deterioration in 16%. Pain was largely or completely relieved in 87%, the range of movement was maintained in 80% and the gait improved in 77% of our cases. The late results were better in younger patients. We conclude that improved biomechanical conditions are responsible for good congruency of the joint which is preserved for a long time.
Résumé
Entre 1971 et 1985, 461 adultes ont été opérés par osteotomie pèlvienne selon Chiari. De ces 461 opérés, 161 représentant 171 hanches, ont été suivis en moyenne 9 ans. L'âge moyen des patients au moment de l'opération était de 29 ans. Tous les cas ont été répartis en 5 groupes selon les différentes anomalies anatomiques de la hanche dysplasique et douloureuse. L'évaluation clinique selon la cotation de Colton a montré 84% de résultats excellents, bons et satisfaisants. L'analyse radiographique des lésions dégénératives a montré l'absence de progression dans 73% des cas, l'amélioration dans 11% et la détérioration dans 16%. Les 171 hanches ont été réparties dans les 5 groupes déjà mentionnés. Dans 87% des cas on a constaté la disparition ou la diminution des douleurs de hanche, dans 80% des cas la mobilité articulaire a été conservée, et la marche améliorée dans 77% des cas. Les résultats à distance sont meilleurs chez les sujets les plus jeunes. Les auteurs concluent que les nouveaux rapports biomécaniques et la distribution des lignes de forces qui agissent sur le toit acétabulaire néoformé déterminent une congruence articulaire satisfaisante qui se maintient à long terme.
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References
Busse J, Gasteiger W, Tönnis D (1972) Eine neue Methode zur röntgenologischen Beurteilung eines Hüftgelenks. Orthop Unfall-Chir. 72: 1–5
Chiari K (1955) Ergebnisse mit der Beckenosteotomie als Pfannendichplastik. Z Orthop 87: 14–26
Chiari K (1974) Medial displacement osteotomy of the pelvis. Clin Orthop 98: 55–71
Chiari K, Schwagerl X (1976) L'ostéotomie pelvienne. Rev Chir Orthop 62: 560–568
Chiari K, Endler M, Hackel H (1978) Indication et résultats de l'ostéotomie du bassin selon Chiari dans l'arthrose avancée. Acta Orthop Belg 44: 176–191
Chapchall G (1974) Indications for the various types of pelvic osteotomies. Clin Orthop 98: 111–115
Colton CL (1972) Chiari osteotomy for acetabular dysplasia in young subjects. J Bone Jt Surg [Br Vol] 54:578–589
Ebach G (1966) Bisherige Erfahrungen mit der Beckenosteotomie nach Chairi. Z Orthop 102: 255–262
Harris WH (1969) Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. J Bone Jt Surg [Am Vol] 51: 737–755
Hoffman DV, Simmons EH, Barrington TW (1974) The results of the Chiari osteotomy. Clin Orthop 98: 162–170
Ieda H, Winkler W (1979) Langzeitergebnisse der Beckenosteotomie nach Chiari durchgeführt an Kindern im Vorschulalter. Orthopäde 8: 44–48
Kollman K (1966) Frühergebnisse, Fehler und Gefahren der Beckenosteotomie. Z Orthop 102: 262–269
Lord G, Samuel P (1977) L'ostéotomie de Chiari chez l'adulte. Chirurgie 103: 804–814
Lord G, Marotte JH, Blanchard JP, Guillamon JL, Samuel P (1985) Osteotomie de Chiari chez l'adulte. A propos de 72 observations. Rev Chir Orthop 71: 205–211
Lupulović I, Radojević B, Zlatić M, Lazović Č (1984) Lateralisation of tabula externa in Chiaris osteotomy. Med Invest 17: 83–85
Macnicol MF, Uprichard H, Mitchell GP (1982) Exercise testing after Chiari pelvic osteotomy. J Bone Jt Surg [Br Vol] 63: 48–52
Merle D'Aubigné R, Postel M (1954) Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Jt Surg 36: 451–459
Mitchell GP (1986) Chiari medial displacement osteotomy. Clin Orthop 98: 146–150
Reynolds DA (1986) Chiari innominate osteotomy in adults. J Bone Jt Surg 68: 45–54
Salvati EA, Wilson PD (1974) Treatment of irreducible hip subluxation by Chiaris iliac osteotomy. Clin Orthop 98: 151–161
Schreiber A (1979) Langzeitergebnisse der Beckenosteotomie nach Chiari beim Erwachsenen. Orthopäde 8: 264–268
Schulze H, Krämer J (1975) Ergebnisse der Beckenosteotomie nach Chiari. Z Orthop 1113: 891–895
Thomas G (1969) Fehlerquellen und Komplikationen bei Beckenosteotomien. Z Orthop 107: 108–115
Wedge JH, Wasylenko MJ (1979) The natural hystory of congenital disease of hip. J Bone Jt Surg 61: 334–338
Weigert M, Klems H (1973) Erfahrungen mit der Beckenosteotomie nach Chiari beim Erwachsenen. Z Orthop 111: 772–777
Wiberg G (1939) Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint with special reference to the complication of osteoarthritis. Acta Chir Scand 83: 58
Winkler W, Weber A (1977) Beckenosteotomia nach Chiari. Z Orthop 115: 167–174
Zenker H, Fischer V (1974) Ergebnisse der Beckenosteotomie nach Chiari. Z Orthop 112: 105–111
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Zlatić, M., Radojević, B., Lazović, C. et al. Late results of Chiari's pelvic osteotomy. International Orthopaedics 12, 149–154 (1988). https://doi.org/10.1007/BF00266981
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00266981