Le flexum du genou dans la poliomyélite

Summary

Of 62 patients with a fixed flexion deformity of the knee due to poliomyelitis, 36 were treated by femoral osteotomy and 26 by tibial osteotomy. Their ages ranged between 10 and 30 years, with an average of 16. In 37 of the patients other procedures were also performed. The aim of operation was to enable walking in 6 patients, to allow walking without, or with smaller, calipers in 21, and to allow walking without additional help in 35. These objectives were usually achieved; failure was due to technical error or to lack of appreciation of residual muscle power. The operation is indicated for flexion deformities of less than 30°, and as an adjunct to other procedures. The level of osteotomy is decided from lateral radiographs taken before operation.

Résumé

62 patients poliomyélitiques présentant un flexum de genou ont été traités par ostéotomie fémorale (36 cas) ou tibiale (26 cas) entre 10 ans et 30 ans (âge moyen 16 ans). L'intervention a été isolée (25 cas) ou associée à d'autres gestes (37 cas). Le but était soit de permettre la déambulation (6 cas), soit de supprimer ou faciliter l'appareillage (21 cas), soit d'améliorer la stabilité de la marche sans appareil (35 cas). Le contrat a été le plus souvent rempli. Les échecs sont liés soit à des erreurs techniques, soit à une mauvaise indication, ne tenant pas compte de la valeur musculaire. Ces ostéotomies sont indiquées pour les déformations inférieures à 30° ou en complément des autres méthodes pour les déformations plus importantes. Le siège de l'ostéotomie dépend du siège des déformations déterminé par la radio du genou de profil en extension maxima.