The historical evolution of arthrodesis of the foot

Summary

Arthrodesis is the term coined by Albert for the operation whose purpose is to induce ankylosis of a joint by denuding it of cartilage. Whereas arthrodesis of the foot was initially used for paralytic conditions, its use has progressively widened. Numerous modifications of the original procedure have been developed, and with increasing experience the indication for each type of arthrodesis has been more clearly defined. Basic principles have emerged:

• a) To apply arthrodesis of the foot to stabilise joints, to correct deformity, to eliminate joint disease and pain:

• b) To limit arthrodesis to the minimum number of joints;

• c) To denude the articular surfaces congruently in order to enhance ankylosis;

• d) To add, where indicated, either bone grafting to enhance fusion or tendon transfer to prevent recurrent deformity.

Résumé

Arthrodèse est le terme inventé par Albert pour décrire une intervention dont le but est d'obtenir l'ankylose d'une articulation en excisant son cartilage. Si l'arthrodèse du pied a été employée au début dans les paralysies, elle est plus largement utilisée aujourd'hui. De nombreuses modifications ont été apportées à la technique originelle, les indications de chaque type d'arthrodèse se sont précisées avec l'expérience et les principes de base ont pu être définis:

• a) Employer l'arthrodèse du pied dans le but de stabiliser les articulations, de corriger les déformations et de supprimer atteintes et douleurs articulaires;

• b) Limiter l'arthrodèse à un nombre minimal d'articulations;

• c) Aviver les surfaces articulaires de manière congruente afin de permettre une meilleure ankylose;

• d) Compléter, si besoin, soit par une greffe osseuse pour favoriser la fusion, soit par un transfert tendineux pour éviter la récidive d'une déformation.