Der Einfluß der Körpertemperatur auf das Säure-Basen-Gleichgewicht im Blut

Zusammenfassung

Es werden die theoretischen Grundlagen der Reaktionsmessung bei verschiedener Temperatur dargelegt und die bisher kaum berücksichtigte Tatsache hervorgehoben, daß bei Temperaturwechsel der p_H allein nicht als Maß des Basen/Säure-Gleichgewichtes dienen kann. Als solches wird der Quotient cOH/cH verwendet. Die an Kaninchen, Katzen und Hunden angestellten Versuche ergeben, daß in tiefer Narkose Hyperthermie die Blutreaktion meist, aber nicht immer nach der alkalischen, Hypothermie sie ausnahmslos nach der saueren Seite verschiebt.

Die Erörterung der alten und neuen Literatur führt zu folgender Vorstellung: Die bei Hyperthermie auftretenden Änderungen des Säure/Basen-Gleichgewichts sind die Wirkung zweier entgegengesetzter Faktoren: der durch die Stoffwechselsteigerung bedingten vermehrten Säurebildung, die die Blutreaktion nach der saueren, und der durch die Hyperpnoe bedingten Hypokapnie, die sie nach der alkalischen Seite verschiebt. — Bei Hypothermie kann die mit dem thermoregulatorischen Muskelzittern verbundene Hyperpnoe eine Phase relativer Alkalose erzeugen, auf die bei sinkender Körpertemperatur unabweislich eine acidotische Periode folgt. Bei Ausschaltung der Thermoregulation (wie sie in unseren Versuchen durch tiefe Narkose erfolgte) ist nur die zweite Phase zu beobachten. Die Kälte-Acidose steht offensichtlich in Zusammenhang mit dem eigenartigen Zustand von Hypoxie, in den der Organismus durch die starke Verlangsamung von Atmung und Kreislauf einerseits, und durch die Verminderung des Dissoziationsvermögens des Oxyhämoglobins andererseits versetzt wird. Diese Hypoxie ist auch die Ursache des Kältetodes. Die Acidose erscheint biologisch von Nutzen, da sie der Kältewirkung entgegenarbeitet, indem sie das Dissoziationsvermögen des Oxyhämoglobins, und dadurch sowohl die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben wie den Kohlensäureabtransport von den Geweben, erhöht. Eine völlige Klärung der Verhältnisse ist jedoch noch keineswegs erzielt.