Zystizerkenarteriitis

Summary

The history of an unusual case of cysticercus racemosus is reported. The clinical picture first suggested a cerebro-vascular accident with sudden aphasia and right hemiplegia. The arteriogram revealed a partial obstruction of the arteria cerebri media. A temporary improvement was followed by several relapses consistently compatible with a vascular process in the left hemisphere. At last, 3 years after onset of the initial symptoms, a space occupying lesion was suspected and verified by arterio- and ventriculography. The final diagnosis of cysticercosis was established during surgery. The patient, first making a good postoperative recovery, suddenly died. The exact cause of death could not be determined.

Autopsy revealed a very severe arteritis due to cysticercosis associated with a partial obstruction of the arteria cerebri media which had been previously visualized on the angiogram. The differential diagnosis of this unusual case and its pathological-anatomical aspects are discussed in detail.

Zusammenfassung

Es wird über ein ungewöhnliches, durch einen Cysticercus racemosus hervorgerufenes Krankheitsbild berichtet. Die klinischen Erscheinungen entsprachen zunächst ganz dem eines cerebralen Gefäßprozesses mit plötzlich auftretender Aphasie und Hemiparese rechts. Auch arteriographisch wurde ein Mediateilverschluß nachgewiesen. Nach vorübergehender Besserung kam es noch mehrfach zu weiteren Schüben, die jeweils wieder einem linkshirnigen Gefäßprozeß entsprachen. Erst mehr als 3 Jahre nach Beginn der Krankheitserscheinungen boten sich Hinweise auf einen raumfordernden Prozeß, der sich dann auch arteriographisch und ventrikulographisch bestätigen ließ. Die Diagnose der Zystizerkose konnte erst während der Operation gestellt werden. Nach anfänglicher postoperativer Besserung starb der Patient plötzlich, ohne daß die Todesursache hätte hinreichend geklärt werden können. Die Obduktion ergab eine schwere Zystizerkenarteriitis mit Teilverschluß der Arteria cerebri media entsprechend dem arteriographischen Befund. Die Differentialdiagnose des eigenartigen Krankheitsbildes wird ausführlich dargelegt. Ebenso werden die sich aus pathologisch-anatomischer Sicht ergebenden Probleme besprochen.