Zusammenfassung
Das Verhältnis von Druck und Zeit in jedem Augenblick des primären Druckanstieges in der linken Herzkammer, das in der Steilheit der Druckkurve seinen sichtbaren Ausdruck findet, wird — in Analogie zu der klassisch-physiologischen Deutung der Steilheit der isometrischen Kontraktion des isolierten Herzens — als Maß für die Kontraktionskraft des Herzens in situ betrachtet.
Die Steilheit des Druckanstieges erreicht während jeder Herzaktion, im Übergang der Anspannung in die Austreibung, ein Maximum. Ihre Druckkomponente entspricht dann dem enddiastolischen Aortadruck, ihre Zeitkomponente wird von der Druckanstiegszeit bestimmt. Die bekannte unterschiedliche Abhängigkeit beider Komponenten von hämodynamischen und von kardiodynamischen Faktoren gestattet eine Aufgliederung von beispielsweise pharmakodynamischen Einflüssen auf das Herz-Kreislauf-System nach ihrem vasculären und ihrem kardialen Wirkungsanteil.
Im Tierexperiment kann die Steilheit des intraventrikulären Druckanstieges direkt, durch mathematische Differentiation der Druckkurve, bestimmt werden. Aus ihr und dem zugehörigen Druck kann die Zeitkomponente berechnet werden.
Beim Menschen und auch bei größeren Versuchstieren läßt sich die Steilheit aus der Relation ihrer beiden Komponenten, dem diastolischen Blutdruck und der Druckanstiegszeit, berechnen.
Die verschiedenen Möglichkeiten einer pharmakodynamischen Beeinflussung der Steilheit des primären intrakardialen Druckanstieges werden diskutiert und durch Beispiele aus tierexperimentellen Reihenuntersuchungen klassischer und moderner Pharmaka belegt.
Das Verhältnis von Druck und Zeit (Druck-Zeit-Quotient) im Übergang der Anspannung in die Austreibung stellt ein Herz-Kreislauf-Funktions-Kriterium dar, das im Laboratorium beim Versuchstier und in der Klinik beim Menschen nach gleichen Gesichtspunkten ausgewertet werden kann.
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Literatur
Blumberger, K. J.: Einfluß der Digitalisstoffe auf die Herzdynamik. Bad Oeynhauser Gespräche III. 1958. Herzinsuffizienz und Digitaliswirkung, S. 137. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1959.
Bohnenkamp, H.: Über die Wirkungsweise der Herznerven. Pflügers Arch. ges. Physiol. 196, 275 (1922).
Chauveau, J. B. A., et E. J. Marey: Determination graphique des rapports de la pulsation cardiaque avec les mouvements de l'oreillette et du ventricule, obtenue on moyen d'un appareil enregistreur. Gaz. méd. l'année, Paris 647 (1861).
, E. J. Marey Determination graphique des rapports du choc du coeur avec les mouvements des oreillettes et des ventricules. C. R. Acad. Sci. (Paris) 32, 54 (1862).
, E. J. Marey Appareils et expériences cardiographiques. Mém. d. l'acad. imperiale de méd. 26, 268 (1863).
Dick, W.: Die Wirkung injizierbarer Narkotika auf die Kontraktionskraft des Herzens in situ. Dissertation. Köln 1962.
Edens, E.: Pulsstudien. Dtsch. Arch. klin. Med. 100, 221 (1910).
Engelmann, Th. W.: Neuere Methoden zur Untersuchung der Herztätigkeit. Physiol. Ges., Berlin. Arch. Anat. u. Physiol. 178 (1900).
Beobachtungen und Versuche am suspendierten Herzen. Pflügers Arch. ges. Physiol. 52, 357 (1892).
Über den Ursprung der Herzbewegung und die physiologischen Eigenschaften der großen Herzvenen des Frosches. Pflügers Arch. ges. Physiol. 65, 109 (1897).
Frank, O.: Zur Dynamik des Herzmuskels. Z. Biol. 32, 370 (1895).
Isometrie und Isotonie des Herzmuskels. Z. Biol. 41, 1 (1901).
Gaskell, W. H.: On the rhythm of the heart of the frog, and on the nature of the action of the vagus nerve. Phil. Trans. B. 173, 993 (1882).
Hamacher, J.: Synchronisierte Oszillographen-Schirmbild-Photographie mit der Kleinbildkamera. 21. Tagung der Deutschen Pharmakologischen Gesellschaft, Saarbrücken-Homburg 1954. Naunyn-Schmiedeberg's Arch. exp. Path. Pharmak. 225, 133 (1955).
-- Entwicklung eines elektrischen Transmissionsmanometers höchster Qualität, seine Konstruktion, Theorie und Analyse. IIe Congrès International d'Angéiologie. Fribourg 1955. Compt. rend. du IIe Congrès International d'Angéiologie, p. 138 u. 724. Editiones Universitaires, Fribourg (Schweiz) 1956.
Hamacher, J.: Theorie und rationelle Konstruktion der Blutdruck-Manometer mit elektrischer Transmission und elektronischer Verstärkung, dargelegt an der eigenen Entwicklung von Punktionsmanometern für die experimentelle Medizin und klinische Diagnostik. Habilitationsschrift. Köln 1958.
Die Steilheit des intrakardialen Druckanstieges in der isometrischen Phase der spontanen Herzaktion als Kriterium einer pharmakologischen Wirkungsanalyse am Warmblüterherzen in situ. Anlage zur Habilitationsschrift, 25. Tagung der Deutschen Pharmakologischen Gesellschaft. Basel 1959. Naunyn-Schmiedeberg's Arch. exp. Path. Pharmak. 238, 73 (1960).
Zur Theorie der Blutdruckmanometer mit elektrischer Transmission und elektronischer Verstärkung. Z. Biol. 113, 97 (1962).
W. Dick u. H. J. Schuckelt: Die Wirkung injizierbarer und inhalierbarer Narkotika auf den intrakardialen Druckablauf. 3. Frühjahrstagung der Deutschen Pharmakologischen Gesellschaft, Mainz 1962. Naunyn-Schmiedeberg's Arch. exp. Path. Pharmak. 243, 345 (1962).
-- -- u. H. D. Stuhl: Kardialer und vasculärer Wirkungsanteil injizierbarer und inhalierbarer Narkotika. I. Europäischer Kongreß für Anästhesiologie, Wien 1962.
, u. W. Vater: Einfache, amplitudengetreue Druckregistrierung an Direktschreibern und Oszillographen. 20. Tagung der Deutschen Pharmakologischen Gesellschaft Bonn 1953. Naunyn-Schmiedeberg's Arch. exp. Path. Pharmak. 222, 163, 252 (1954).
-- -- Neues Verfahren und Ergebnis der amplitudengetreuen Registrierung biologischer Drucke an beliebigen EKG-Direktschreibern und Oszillographen. III. Congreso International de Enfermedades del Torax del American College of Chest Physicians, Barcelona 1954. Kongreßbericht S. 859.
Hess, W. R.: Die Entstehung des ersten Herztones. Dtsch. Arch. klin. Med. 132, 69 (1920).
Holldack, K.: Die Bedeutung der „Umformungs- und Druckanstiegszeit“ für die Herzdynamik. Dtsch. Arch. klin. Med. 198, 71 (1951).
Hürthle, K.: Beiträge zur Hämodynamik: Einteilung der Herzaktion. Pflügers Arch. ges. Physiol. 49, 29 (1891).
Maus, H., J. Hamacher u. S. J. Loennecken: Neue Aspekte zur Blutdrucksenkung in Halothan-Narkose. I. Europäischer Kongreß für Anästhesiologie, Wien 1962.
Neal, J. J., W. Halpern and T. J. Reeves: Velocity and acceleration of pressure change in heart and arteries. J. appl. Physiol. 15, 747 (1960).
Ranke, O. F.: zit. nach Schütz, E.: Physiologie des Herzens, S. 367. Berlin, Göttingen, Heidelberg: Springer 1958.
Reeves, T. J., L. L. Hefner, W. B. Jones, C. Coghlan, G. Prieto and J. Caroll: The hemodynamic determinants of the rate of change in pressure in the left ventricle during isometric contraction. Amer. Heart J. 60, 745 (1960).
Tigerstedt, C.: Zur Kenntnis des Druckverlaufes in der linken Herzkammer und der Aorta beim Kaninchen. I. II. u. III. Mitteilung. Skand. Arch. Physiol. 28, 37 (1912); 29, 234 (1913); 31, 241 (1914).
Wetterer, E.: Eine neue manometrische Sonde mit elektrischer Transmission. Z. Biol. 101, 332 (1943).
Wetzler, K., u. A. Böger: Die Dynamik des arteriellen Systems. Der arterielle Blutdruck und seine Komponenten. Ergebn. Physiol. 41, 292 (1939).
Wirth, W., R. Gösswald u. W. Vater: Zur Pharmakologie acylierter Phenothiazin-Derivate. Arch. int. Pharmacodyn. 123, 78 (1959).
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Meinem verehrten Lehrer, Herrn Prof. Dr. Dr. J. Schüller, unter dessen Leitung und Förderung die Grundlagen zu dieser Methodik entwickelt wurden, zum 75. Geburtstag gewidmet.
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Vorläufige Mitteilungen erfolgten auf der 25. Tagung und der 3. Frühjahrs-Tagung der Deutschen Pharmakologischen Gesellschaft in Basel (1959) bzw. Mainz (1962).
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Hamacher, J. Messung der Steilheit des isometrischen Druckanstieges im linken Ventrikel zur Differenzierung nach kardialem und vasculärem Wirkungsanteil. Naunyn - Schmiedebergs Arch 244, 429–441 (1963). https://doi.org/10.1007/BF00245078
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