Über angeborene Mischgeschwülste des Kleinhirns

Summary

Nine circumscribed tumors of the posterior cerebral fossa are described; histologically, they were characterized by two different types of tissue components arranged in “strands” and “fields”. The parvicellular fields are of neuroectodermal origin, the mesodermal strands consist of large cells and are rich in reticulin containing fibers. One of the two components may considerably outgrow the other one and become responsible for quantitative alterations.

These tumors show some resemblance with the so-called circumscribed arachnoidal sarcoma of Foerster-Gagel, but should not be confused with it. They are morphologically also different from Ostertag's mixed tumors of the posterior vermis.

This group of tumors is generally combined with cerebellar malformations which underline their dysontogenetic nature or at least the early onset of their development. As to their formal genesis they may be compared with the congenital mixed tumors of other organs (kidney, liver), and therefore be classified as combination tumors according to Meyer.

Finally, their relation to so-called medulloblastomas is discussed.

Zusammenfassung

Es wird über neun umschriebene Geschwülste der hinteren Schädelgrube berichtet, die feingeweblich aus zwei verschiedenen, in „Feldern“ und „Zügen“ angeordneten Gewebsanteilen bestehen. Die Zellen der „Felder“ sind kleine, körnerzellähnliche Elemente mit runden, stark chromatinreichen Kernen. Die Zellen der „Züge“ sind größere Elemente mit rund-ovalen, kommaartigen, chromatinarmen Kernen. In den „Zügen“ läßt sich regelmäßig ein ausgedehntes Reticulinfasernetz nachweisen. Die „Felder“ sind dagegen reticulinfrei, sie bestehen aus einer feinfaserigen neuroectodermalen Grundsubstanz. Charakteristikum dieser Tumoren ist, daß das Mengenverhältnis der zwei Gewebsanteile von Fall zu Fall und sogar innerhalb des gleichen Falles stark variieren kann, so daß die Beobachtung von nur einzelnen Geschwulstpartien oft nicht erlaubt, die gesamte Struktur des Tumors zu erfassen und zu falschen Diagnosen führt.

Diese als „angeborene Mischtumoren des Kleinhirns“ bezeichneten Geschwülste sind feingeweblich von den Mischgewächsen des Unterwurmes Ostertags zu trennen. Sie zeigen hingegen gewisse Ähnlichkeiten mit dem sogenannten umschriebenen Arachnoidealsarkom des Kleinhirns (Foerster u. Gagel), von dem sie aber ebenfalls zu trennen sind.

Die formale Genese dieser Geschwülste wird unter Berücksichtigung histogenetischer, feingeweblicher und lokalisatorischer Aspekte diskutiert. Sie werden als Kombinationstumoren angesehen mit einer mesodermalen „Züge“- und einer neuroectodermalen „Felder“-Gewebskomponente. Ihre dysembryogenetische Natur bzw. ihr früher Entstehungszeitpunkt wird durch das Vorkommen von Kleinhirnmißbildungen bestätigt. Schließlich werden ihre Beziehungen zu den Geschwülsten der sogenannten Medulloblastomgruppen erörtert.