Zusammenfassung
Ein Stück aus dem Megasigmoid eines 7jährigen Knaben, der eine Sympathektomie und ein Jahr später die Resektion eines 50 cm langen Megacolonabschnitts überstanden hatte, wird auf den Zustand des intramuralen Nervensystems untersucht.
Im Bereich des neurovegetativen Endnetzes, dem Terminalreticulum, wird eine fortschreitende Degeneration von der vacuolären Entartung bis zum granulären Zerfall der mit Silber imprägnierbaren Neurofibrillen festgestellt. Die Kerne des Schwannschen Leitplasmodiums besitzen anormale Formen.
Die meisten Ganglienzellen des Auerbachschen und Meißnerschen Plexus zeigen krankhafte Veränderungen; letztere werden an den Synapsen näher beschrieben. Einige Beobachtungen über Kerneinschlüsse der Ganglienzellen werden mitgeteilt.
Der strikturierte Anteil eines weiteren Megacolons erweist sich frei von Ganglienzellen; die zahlreichen Nervenfasern der Darmplexus erwecken einen normalen Eindruck; sie scheinen vermehrt, die Schwannschen Kerne mitunter vergrößert.
In dem resezierten Megasigmoid werden regenerative-hyperplastische Nervenwucherungen, teils im Granulationsgewebe, teils zwischen der Darmwand gefunden; sie besitzen teilweise die Gestalt wahrer, peripherer Neurome.
Der beobachtete Verlauf der nervösen Degeneration bietet keinen Anhalt für eine neuronale Gliederung des intramuralen Nervensystems. Letzteres verfällt bei der Hirschsprungschen Krankheit im dilatierten Abschnitt als einheitliches Ganzes der Degeneration.
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Seinem Freunde Th. Naegeli, Professor der Chirurgie in Tübingen, zum 70. Geburtstage.
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Stöhr, P. Zur Degeneration und Regeneration des vegetativen Nervensystems im menschlichen Megacolon nach operativen Eingriffen. Deutsche Zeitschrift f. Nervenheilkunde 181, 371–394 (1960). https://doi.org/10.1007/BF00242640
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