Das primäre Seminom

Abstract

This is a report on three patients with primary mediastinal seminoma. Two patients had no symptoms, and one had had thoracic pain for the last few years. The preoperative diagnosis was thymoma in all cases, and in one patient the radiologist had suspected a seminoma. We removed the tumor after performing median sternotomy (n=2) and anterolateral left thoracotomy (n=1). The presence of a primary gonadal seminoma was excluded with a urological and ultrasound examination. All patients are still alive following adjuvant chemotherapy (n=2; 120 and 8 months) and radiotherapy (n=1; 84 months). Chemotherapy consisted of four cycles of cisplatin, etoposide and ifosfamide or combination therapy with cisplatin, bleomycin and velbe.

Zusammenfassung

Wir berichten iiber 3 Patienten mit einem primdren reinen Seminom, welches im Mediastinum lokalisiert war. In allen Fdllen handelte es sich um einen Zufallsbefund, bei einem Patienten bestanden seit mehreren Jahren uncharakteristische thorakale Beschwerden. Präoperativ wurde einmal ein Seminom radiologischerseits in die Differentialdiagnose einbezogen, ansonsten erfolgte die Operation unter dem Verdacht auf ein Thymom. Als operativer Zugang wurde bei 2 Patienten eine mediane Sternotomie und einmal eine linksseitige anterolaterale Thorakotomie gewählt. Nach Eingang der Histologie wurde eine urologische Untersuchung der Hoden zum Ausschluß eines primären gonadalen Seminoms veranlaßt. Die beiden Patienten mit Chemotherapie sind nach 120 bzw. 8 Monaten (Polychemotherapie mit Cisplatin, Bleomycin und Velbe bzw. mit Cisplatin, Etoposid und Ifosfamid) und der Patient mit Radiatio nach 84 Monten tumorfrei.