Ergebnisse der chirurgischen Therapie von Pankreaspseudozysten

Summary

During the past few years pancreatic pseudocysts have been seen more frequently. Between 1. 1. 1978 and 31. 12. 1987 145 patients with pancreatic pseudocysts were operated at the Surgical Clinic of Mainz University. In 93 cases internal drainage was performed with a morbidity of 11.8% and a lethality of 1.1%. External drainage and pancreas resection had a lethality of 6.5% resp. 4.7%. After a mean follow-up of 7.3 years patients with non-resection therapy had a better endocrine function but a worse pain relief than those with pancreas resection. Pseudocyst recurrences developed after internal drainage in 9.3, after external drainage in 55.5% and after resection therapy in 1 of 5 cases. Cystojejunostomy within Y-Roux-anastomosis is therefore a safe method with good long-term results for the treatment of pancreatic pseudocysts.

Zusammenfassung

Pankreaspseudozysten werden zunehmend häufiger beobachtet. Zwischen dem 1. 1. 1978 und 31. 12. 1987 wurden an der Chirurgischen Klinik der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 145 Patienten wegen Pankreaspseudozysten operiert. In 93 Fällen erfolgte eine innere Zystendrainage, die mit einer Komplikationsrate von 11,8% und mit einer Letalität von 1,1% belastet war. Nach resezierenden Verfahren stieg die Letalität auf 4,7% und nach äußerer Drainage auf 6,5% an. Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 7,3 Jahren zeigte sich, daß die nichtresezierenden Verfahren einen günstigeren Einfluß auf die endokrine Funktion und die resezierenden Verfahren auf die Schmerzfreiheit hatten. Zystenrezidive entwickelten sich nach innerer Drainage in 9,3%, nach äußerer Drainage in 55,5% und nach resezierenden Verfahren in 1 von 5 Fällen. Die Ergebnisse zeigen, daß die chirurgische Therapie unter der Voraussetzung einer richtigen Indikationsstellung bei niedriger postoperativer Komplikationsrate und Letalität gute Langzeitergebnisse aufweist.