Neurologisch-psychiatrische Katamnesen von Reanimierten

Summary

During a study of sequela of intensive care therapy eight patients with longterm respirator treatment for severe tetanus infection were studied by neurologic-psychiatric examination two years or more after discharge from the hospital. Two out of four patients with permanent damage suffered from ankylosis of the hip joint caused by myositis ossificans. One patient showed hyperaesthetic-emotional syndrom and IQ-reduction caused by cardiac arrest. Two further patients were resuscitated from cardiac arrest without persisting psycho-physiological injury. A 70 year old man suffered from cardiopulmonary injury, lack of initiative and fatigability. None of the patients complained of depressing memories and all emphazised their pleasure of being alive. The permanent damage found in these cases is mainly attributed to complications of longterm relaxation and ventilation and not to the tetanus toxin per se. Improved techniques for tetanus patients on curare and artificial respiration may result in better therapeutical results in the future.

Zusammenfassung

Im Rahmen der Frage nach Spätergebnissen intensiv-medizinischer Behandlung wurden acht langzeitbeatmete Tetanuspatienten neurologischpsychiatrisch nachuntersucht. Zwei von vier Patienten mit bleibenden Schäden litten unter einer Hüftgelenksversteifung in Folge einer Myositis ossificans. Ein Patient bot neben einem hyperaesthetisch-emotionellen Psychosyndrom eine eindeutige Intelligenzminderung, zurückzuführen auf einen interkurrenten Herzstillstand, den zwei weitere Patienten ohne bleibende psycho-physische Veränderungen überstanden. Ein 70-jähriger erlitt cardiopulmonale Dauerschäden und klagte Initiativeverlust und rasche Ermüdbarkeit. Anhaltend bedrückende Erinnerungen schilderte kein Patient und alle betonten, gerne zu leben. Alle Dauerschäden sind Folgen der Behandlungstechnik, in deren Fortentwicklung Möglichkeiten zu weiterer Resultatsverbesserung liegen.