Die bedeutung des funktionellen und nutritiven lungenkreislaufs für vitale reaktionen in form von embolien

Summary

The functional and nutritive circulation in the lungs is connected by anastomoses between the pulmonary and bronchial arteries. The anastomoses have the structure of blocked arteries from which arteriovenous anastomoses proceed to the peribronchial plexus. The pulmonary artery is provided with a flow impulse by the anastomoses, and oxygen-containing blood is admixed with the venous blood, thus forming an “aortalization” in the lungs. By diverting the bloodstream, venous blood can reach the bronchial artery. The peculiarities of the lung circulation are important for vital reactions in the form of macro- and microembolisms. Macroembolisms prove the functionality of the system if branches of the pulmonary artery are closed before the arteries are blocked. A hemorrhagic infarction either arises or does not arise, and the hemorrhagic infarction cannot exceed a certain limit. A microembolism is over and above the anastomoses. If the microembolism is greater, pressure in the arteria pulmonaris can cause blood from the pulmonary artery to overflow into the bronchial artery. Because arteriovenous anastomoses arise from the blocked arteries, microemboli can now reach the systemic circulation. Thus, the system described can explain the passage of microemboli into the systemic circulation, avoiding the capillaries of the lungs; on the other hand, larger microembolisms can prove the functionality of the system.

Zusammenfassung

Funktioneller und nutritiver Lungenkreislauf sind durch Anastomosen zwischen Arteria pulmonaris und Arteria bronchialis verbunden. Diese Anastomosen haben die Struktur von Sperrarterien, von denen arterio-venöse Anastomosen in den Plexus peribronchialis ausgehen. Über die Anastomosen wird der Arteria pulmonalis Strömungsenergie zugeführt und arterielles Blut dem venösen beigemischt. Dadurch ist eine „Aortalisation“ der Lunge möglich. Bei einer Strömungsumkehr gelangt venöses Blut in die Arteria bronchialis. Die Besonderheiten des Lungenkreislaufs haben für die vitalen Reaktionen in Form von Embolien Bedeutung. Dies gilt für die Makroembolie und für die Mikroembolie. Die Makroembolie beweist die Funktionalität des Systems, wenn die Arteria pulmonalis vor dem Abgang der Anastomosen verschlossen ist einmal dadurch, daß unter bestimmten Bedingungen kein Infarkt, zum anderen dadurch, daß unter gewissen Gegebenheiten ein Infarkt entsteht und der Infarkt hämorrhagisch ist und eine bestimmte Größe nicht überschreitet. Die Mikroembolie liegt jenseits der beschriebenen Anastomosen. Steigt bei Mikroembolie stärkeren Grades der Druck in der Arteria pulmonalis, kann Blut aus der Arteria pulmonalis in die Arteria bronchialis übertreten. Da von den Sperrarterien auch arteriovenöse Anastomosen abzweigen, können so Mikroemboli in den großen Kreislauf gelangen. Demnach erklärt das beschriebene System den Übertritt von Mikroemboli in den großen Kreislauf, ohne daß das Kapillarfilter der Lunge passiert wird, eine stärkere Mikroembolie ihrerseits wiederum beweist die Funktionalität des Systems.