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Verletzungen der A. carotis communis durch Reanimationsmaßnahmen

Injuries of the common carotid artery due to reanimation measures

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Summary

The status of the large vessels of the neck was determined after emergency intubation in 65 primary atraumatic casualties in the endeavor to provide accident surgeons working under extreme conditions with a check on results to optimize their therapy. Besides the findings in the vertebral artery (shown in 35 cases), which was traumatized in one case, the main attention was dedicated to the injury pattern of the common carotid artery. In this artery, intimal ruptures within the bifurcation were found in three cases, combined in one case with a subintimal hemorrhage on the contralateral side.

As compared to other forms of force leading to an injury of the common carotid artery, reanimation causing traction and hyperextension of the neck is also considered an injurious stress. The unconscious patient is especially endangered as he has no possibility of pain-elicited defense if a helper hyperextends the neck under pressure from below in the vertex of the lordosis.

Zusammenfassung

In der Bemühung, den unter extremen Bedingungen tätigen Notärzten bei der Optimierung ihrer Therapie eine Erfolgskontrolle zu liefern, wurde der Status der großen Gefäße des Halses nach notfallmäßiger Intubation an 65 primär atraumatischen Todesfällen erhoben. Das Hauptaugenmerk galt neben den Befunden an der A. vertebralis, die — in 35 Fällen dargestellt — einmal traumatisiert war, dem Verletzungsmuster der A. carotis comm. In ihr fanden sich in drei Fällen Intimarupturen unterhalb der Bifurcatio, einmal mit einer subintimalen Blutung auf der Gegenseite kombiniert.

Vergleichend mit anderen Formen der Gewalteinwirkung, die zu einer Verletzung der A. carotis comm. führen, wird auch bei der Reanimation in einer Traktion und Hyperextension des Halses die schädigende Beanspruchung gesehen. Besonders gefährdet ist dabei der Bewußtlose, dem die Möglichkeit der schmerzbedingten Abwehr fehlt, wenn für eine Intubation von einem Helfer der Hals unter Druck von unten im Scheitel der Lordose hyperextendiert wird.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Rechtsmedizin der Universität Köln, Melatengürtel 60-62, D-5000, Köln 30, Bundesrepublik Deutschland

    K. S. Saternus & V. Fuchs

Authors
  1. K. S. Saternus
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  2. V. Fuchs
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Auszugsweise vorgetragen auf der 60. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin, Kiel, 1981

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Saternus, K.S., Fuchs, V. Verletzungen der A. carotis communis durch Reanimationsmaßnahmen. Z Rechtsmed 88, 305–311 (1982). https://doi.org/10.1007/BF00198666

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