Congenital absence of the radius

Summary

Between 1971 and 1987, we treated 26 patients with congenital absence of the radius which had produced a club hand; 37 hands were affected. Treatment before the age of 8 months was by gentle manipulation and serial plasters. If a functional position was not obtained, and in patients over 8 months, surgical reduction was carried out. A modified Riordan procedure was used until 1983, and thereafter a double Z-plasty. The best results were achieved in patients under 4 years of age.

Résumé

L'absence de radius est une malformation congénitale rare qui est la cause la plus commune de la main bote. Il en existe deux types: total et partiel. De 1971 à 1987 nous avons vu et traité, à l'hôpital San Juan de Dios de Caracas, Vénézuela, 26 patients avec 37 mains atteintes (11 absences bilatérales). L'âge de la première consultation variait de deux mois à 12 ans. Le traitement pour les malades de moins de six mois fut la manipulation prudente, suivie de l'application d'un plâtre, changé toutes les semaines, jusqu'à obtenir une position de fonction. Si la correction ne peut être obtenue, ou si le malade est plus âgé, une intervention chirurgicale est indiquée. Nous avons utilisé l'opération de Riordan modifiée jusqu'en 1983 et depuis une double plastie en Z. Pour 15 mains nous avons obtenu une correction complète de la déformation, sans raideur des doigts et avec une bonne fonction. Pour 13 mains la correction était incomplète, mais la fonction satisfaisante. Pour 9 mains enfin la déformation s'est reproduite, avec un certain degré de raideur des doigts. Les meilleurs résultats ont été obtenus chez les enfants de moins de 4 ans.