Narbenkarzinom: Beobachtungen und Ergebnisse in 23 Fällen

Summary

The scar tissue carcinoma is a rare disease which arises from the floor of unstable scars, chronic fistulae, ulcera and radiation injuries. The clinical pictures of 23 cases between 1976 and September 1990 have been elucidated. Compared to earlier findings it must now be stated that the development of cancer in stasis ulcera is more frequent than in burn scars or X-ray cancer. Generally, the number of scar tissue carcinomas seems to decrease. Since surgical and adjuvant therapies are — like in any other cancers — limited, prevention and early diagnosis have become of major importance. Though the cancer grows mainly on the body surface and could, therefore, be easily recognised, we still found tumours of remarkable dimension and disturbance, which were either shown to the physician too late or remained unrecognised by the diagnostician.

Zusammenfassung

Das Narbenkarzinom (Marjolin's ulcer) ist eine seltene Erkrankung, die auf dem Boden instabiler Narben, chronischer Fistel, Ulzera und Röntgenschdden entstehen kann. Anhand von 23 eigenen Beobachtungen der Jahre 1976 bis September 1990 wird das Krankheitsbild dargestellt. Im Vergleich mit früheren Veröffentlichungen wird festgestellt, da\ das Karzinom, das auf dem Boden venöser Unterschenkelulzera entsteht, relativ am heufigsten vertreten ist, das Röntgenkarzinom oder Brandnarbenkarzinom hingegen eher in den Hintergrund getreten ist. Insgesamt scheint das Krankheitsbild seltener geworden zu sein. Da der chirurgischen und adjuvanten Therapie analog zur Therapie anderer Karzinome Grenzen gesetzt sind, kommt der Prävention und Früherkennung vordringliche Bedeutung zu. Obwohl der Tumor vornehmlich an der Körperoberfläche entsteht and somit dem diagnostizierenden Auge gut zugänglich ist, finden sich noch immer Geschwülste mit verblüffender Verwilderung, die der Diagnostik viel zu spät zugeführt werden oder aber auch verkannt werden, wie dies bei einem Dekubitalkarzinom im eigenen Krankenkollektiv der Fall war. Bezüglich Prevention muß weiterhin darauf hingewiesen werden, daß die Gefahr der malignen Entartung allgegenwärtig ist und daB sie somit ins Kalkül gezogen werden muß, wenn instabile Narbenverhältnisse vorliegen.