Intestinale Motilität nach laparoskopischer vs. konventioneller Cholezystektomie

Summary

First descriptions of clinical courses after laparoscopic cholecystectomy indicate a shorter period of postoperative ileus in comparison to conventional cholecystectomy. Early postoperative motility was registered in dogs (n = 10) by implanted serosal electrodes. Furtheron clinical signs of postoperative motility were documented in patients (n = 100) after laparoscopic and conventional cholecystectomy. In animal experiments a significantly reduced period of postoperative ileus (5,5 ± 1 h) occured after laparoscopic cholecystectomy in comparison with the conventional technique (46 ± 5 h). Experimental data correlate well with earlier clinical signs of normal motility after laparoscopic cholecystectomy in patients. The shorter period of postoperative ileus is a further evidence for the minor abdominal trauma of laparoscopic techniques.

Zusammenfassung

Erste Beschreibungen klinischer Verläufe nach laparoskopischen Eingriffen lassen im Vergleich zur konventionellen Vorgehensweise eine verkürzte Periode der postoperativen Darmatonie vermuten. Die frühe postoperative Motilität wurde im Tierexperiment (Hund, n = 10) mittels implantierter Serosa-Elektroden verifiziert. Desweiteren wurden die klinischen Parameter der postoperativen Motilität nach laparoskopischer und konventioneller Cholezystektomie bei Patienten (n = 100) vergleichend erfa\t. Es zeigte sich eine signifikant verkürzte Periode der Darmatonie nach laparoskopischer Cholezystektomie (5,5 ± 1 h) im Vergleich zur konventionellen Technik (46 ± 5 h) im Tierexperiment. Dies korrelierte mit den deutlich früher einsetzenden klinischen Zeichen einer normalen Motilität bei Patienten nach einer laparoskopischen Cholezystektomie. Die kürzere Periode der postoperativen Darmatonie ist ein weiteres Indiz für das geringere Abdominaltrauma laparoskopischer Verfahren.