La luxation traumatique des tendons péroniers

Summary

Between January 1970 and September 1992 we operated on 35 patients with dislocation of the peroneal tendons; in 1 patient both sides were affected. Twelve cases were acute and 24 chronic; 83% were due to injuries at sport, 90% of which were in downhill skiers. In 25 cases the fibroperiosteal detachment and the lax tendon sheath were repaired using either the technique of Meary, or that devised by ourselves. Exner suture of the lesion of the main body of the sheath was carried out in 8 cases, and other procedures in the remainder. Ninety two percent of patients had a satisfactory result. The surgical procedure adopted must depend on the patterns of injury, but the majority of cases require fibroperiosteal release with transosseus reattachment of the sheath.

Résumé

Trente six cas de luxations des tendons péroniers ont été opérés correspondant à 35 patients (1 cas bilatéral) entre janvier 1970 et septembre 1992: 12 cas aigus et 24 lésions chroniques. Il s'agissait d'accidents de sport dans 83% des cas dont 90% de skieurs. Dans 25 cas (soit 70%), la technique de Méary (14 cas) et notre technique personnelle (11 cas) ont traité le décollement fibro-périosté et la distension de la gaine tendineuse. La suture selon Exner des lésions directes de la gaine a été mise en œuvre 8 fois et d'autres techniques l'ont été de façon sporadique. Sans distinguer les circonstances cliniques, ni les techniques chirurgicales, les patients one été évalués comme asymptomatiques ou pauci-symptomatiques dans 92% des cas. Le seul traitement valable demeure le traitement chirurgical adapté aux différentes lésions rencontrées. Notre technique, permettant la suppression du décollement fibro-périosté et la réinsertion de la gaine, trouve sa place dans bon nombre de lésions aiguës et dans toutes les lésions chroniques.