Über Grenzen und Möglichkeiten der Histopathologie in der A ugenheilkunde

Zusammenfassung

Es wird versucht Stellung zu nehmen zu den derzeitigen Grenzen und den sich für künftige Untersuchungen bietenden Möglichkeiten der Histopathologie in der Ophthalmologie. Die seit Jahrzehten angewendeten technischen Methoden erlauben zu einem großen Teil eine exakte Diagnostik. Einer Ergänzung dieser Methoden durch histochemische und elektronenoptische Verfahren am routinemäßigen Untersuchungsmaterial sind Grenzen gesetzt, weil die Bearbeitungsvoraussetzungen sich nicht immer erfüllen lassen (z.B. Fixierung). Eine weitere Einengung der Histopathologie ist darin zu sehen, daß im wesentlichen nur am Auge selbst, nicht aber in den übergeordneten Leitungsbahnen Untersuchungen erfolgen.

In der Anwendung der neueren histochemischen und elektronenoptischen Verfahren im Experiment und in einer engen Zusammenarbeit mit der Physiologie und Biochemie liegen die weiteren Möglichkeiten der Ophthalmopathologie, die sich vor allem auf eine Zellularbiologie- und -pathologie erstrecken. Daneben gilt es, eine engere Bezugsetzung von ophthalmoskopischen und histopathologischen Befunden zu erreichen. Die Histopathologie muß im besonderen Maße versuchen, vorgefundene Veränderungen zu korrelieren zu Veränderungen in anderen Organsystemen. Es ist zu hoffen, daß hierdurch unsere Kenntnisse über den differentialdiagnostischen Wert von Augenveränderungen vertieft werden.

Résumé

On cherche à préciser les limites actuelles et les possibilités à venir de l'histopathologie en ophtalmologie. Les méthodes classiques permettent en général un diagnostic exact. Malheureusement les procédés de préparation utilisés couramment excluent souvent des examens complémentaires d'histochimie ou de microscopie électronique. De plus, l'histopathologie semble se limiter trop souvent à l'oeil même; les investigations sur les voies optiques sont relativement rares.

C'est en utilisant des procédés d'histochimie et de microscopie électronique et en collaborant avec les physiologistes et les biochimistes que de nouvelles possibilités s'ouvrent dans les domains de la biologie et de la pathologie cellulaire. Les rapports entre les aspects ophtalmoscopiques et histopathologiques devront aussi être soumis à une étude poussée. La possibilité d'une juxtaposition à des anomalies connues dans d'autres organes qui en résulterait, permettrait d'approfondir nos connaissances sur la valeur diagnostique de certaines modification oculaires.

Summary

It is tried to express the opinion on the present limitation and further research possibilities in ophthalmic histopathology. Technical methods used for several years allow an exact diagnosis in very many cases, it is however not always possible to supplement these methods through histochemical and electronoptical procedures for normal routine examinations, because the: conditions required for such tests cannot be fulfilled in every case, i.e. fixation.

A further limitation of histopathology can be seen in the fact that the examination relates to the eye alone and does not take into consideration the influence of the entire visual and nervous systems.

Further opportunities now exist in ophthalmic pathology through the employment of more recent histo-chemical and electron-optical experimental techniques in closer collaboration with physiological and biochemical methods, these being especially concerned with cellular biology and pathology.

It is thus necessary to aim at a far closer connection between ophthalmoscopical and histopathological findings. Histopathologists must endeavour therefore to correlate their varied findings with those of other organic systems. It is to be hoped that our knowledge can thus be extended in order to make possible a differential diagnosis from the pathological changes in the eye.