Reconstruction of the pelvic ring after tumour resection

Summary

Three different types of vascularised bone grafts have been used to reconstruct the pelvic ring after resection of tumours. Rapid bone healing is guaranteed and the period of rehabilitation is lessened compared with conventional methods.

Résumé

La continuité entre le tronc et les membres inférieurs est assurée par un anneau osseux qui relie la colonne lombaire aux articulations de la hanche et aux fémurs sous-jacents. Cet anneau est constitué par le pubis en avant, les os iliaques sur les côtés et par le sacrum en arrière. Les tumeurs détruisant l'un des segments de cet anneau entraînent de difficiles problèmes de reconstruction. Bien que l'on dispose de solutions efficaces, la qualité de la réadaptation n'est pas parfaite en raison de l'immobilisation prolongée au lit qui est la règle. Mais l'utilisation de greffes osseuses vascularisées permet de réduire notablement la durée de la réadaptation du fait d'une consolidation osseuse rapide. Nous décrirons trois différents types de greffes osseuses vascularisées pour reconstruire les différentes régions de l'anneau pelvien: (1) Lambeau osseux iliaque pédiculé par les muscles, pour reconstruction sacrée (5 cas). (2) Greffe libre vascularisée de péroné, pour reconstruction iliaque (6 cas). (3) Greffe pédiculée vascularisée de crête iliaque, pour reconstruction pubienne (1 cas). D'excellents résultats ont été obtenus grâce à ces techniques et la reprise d'une marche correcte a été possible dans tous les cas.