Étude comparative des résultats de la tonographie in vivo et de la perfusion in vitro

Résumé

• (1) La perfusion in vitro de 110 yeux humains normaux a montré une facilité d'écoulement, dont la valeur moyenne est de 0,39 mm³ à 33°C, ce qui correspond à une résistance moyenne de 2,5.

• (2) La résistance in vitro doit normalement être moindre qu'in vivo, puisque la tension des vaisseaux intraet épiscléraux est réduite à 0, de sorte qu'on peut conclure que les valeurs obtenues par perfusion correspondent aux valeurs tonographiques.

• (3) Ce fait a d'ailleurs pu être vérifié dans un cas d'uvéite hypertensive, dans un cas d'hypertension par rubéose de l'iris et dans un cas de glaucome à angle ferme.

• (4) La résistance à l'écoulement est in vitro d'autant plus forte que la chambre antérieure est plus étroite, de sorte que la tonographie in vivo doit, pour être tout à fait valable, tenir compte de la profondeur de la chambre antérieure.

• (5) Dans la plupart des cas (80%) la vitesse de perfusion est directement et linéairement proportionnelle à la pression du liquide, de sorte que la résistance à l'écoulement ne se modifie pas ou peu pour des variations de pression allant de 20 à 60 mm Hg. Il n'en est cependant plus de même lorsqu'on maintient la profondeur de la chambre antérieure à sa valeur initiale au cours de l'élévation de la pression.

Zusammenfassung

• (1) Die in vitro-Perfusion von 110 normalen, menschlichen Augen ergab bei 33°C einen Durchschnittswiderstand von 2,5.

• (2) Der in vitro-Widerstand sollte tiefer liegen als in vivo, da der Druck in den intra- und episkleralen Gefässen auf 0 gesunken ist. So können wir schliessen, dass die durch die Perfusion gewonnenen Werte denen der Tonographie entsprechen.

• (3) Diese Tatsache konnte kontrolliert werden in einem Fall von Uveitis mit Hochdruck, einem Glaukom bei Rubeosis iridis und einem Glaukom mit geschlossenem Kammerwinkel.

• (4) In vitro ist der Widerstand um so höher, als die Vorderkammer seichter ist. In vivo sollte die Tiefe der Vorderkammer bei der Tonographie berücksichtigt werden.

• (5) In 80% der Fälle ist die Perfusionsgeschwindigkeit dem Druck der Flüssigkeit direkt proportional; so ändert sich der Widerstand nicht oder nur wenig bei Druckunterschieden von 20 bis 60 mm Hg. Dies trifft jedoch nicht mehr zu, wenn die Vorderkammertiefe während der Druckerhöhung konstant gehalten wird.

Summary

• (1) Perfusion in vitro of 110 normal human eyes, gave an outflowfacility, with an average value of 0.39 mm³ at 33°C, which corresponds to an average resistance of 2,5.

• (2) Resistance in vitro should normally be lower than in vivo, as thetension of the intraand episcieral vessels in reduced to 0, so that we may conclude that the values, obtained by perfusion, correspond to the tonographical ones.

• (3) This fact has been checked in a case of hypertensive uveitis, in a case of glaucoma by rubeosis iridis and in a case of closed angle glaucoma.

• (4) In vitro, the narrower the anterior chamber, the higher the resistance to outflow, so that to make the tonography in vivo perfectly valuable, the depth of the anterior chamber has to be considered.

• (5) In most cases (80%) perfusion speed is directly and linearly proportional to the liquid's pressure, so that resistance to outflow is not, or slightly, modified for variations from 20 to 60 mm Hg. This is not so when depth of the anterior chamber is kept at its initial value, during the rise of pressure.