Eine 51-jährige Patientin stellte sich mit progredienter Verschlechterung des Sehens und begleitenden Doppelbildern in der Notfallambulanz vor. Die Symptomatik war erstmalig 2 Monate zuvor aufgetreten. Eine augenärztliche Untersuchung hatte eine Beeinträchtigung des Visus (links: 0,3; rechts: 0,7) ergeben, sodass eine MRT-Untersuchung (MRT: Magnetresonanztomographie) des Schädels veranlasst wurde. Diese zeigte einen kontrastmittelaufnehmenden Tumor im Bereich der Sellaloge mit Anhebung des Chiasma opticum (Abb. 1a). In der CT-Untersuchung (CT: Computertomographie) fand sich eine partielle Erosion des knöchernen Sellabodens (Abb. 1b).

Die Patientin berichtete bei der Vorstellung in der Notfallambulanz außerdem von vermehrter Müdigkeit und Abgeschlagenheit in den Wochen zuvor. Bei der klinischen Untersuchung wurden neben den oben genannten Auffälligkeiten keine weiteren neurologischen Defizite festgestellt. An Vorerkrankungen bestanden eine arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus Typ 2 sowie Zustand nach Nierenteilresektion rechts bei Nierenzellkarzinom 3 Jahre zuvor. Laborchemisch fanden sich eine ausgeprägte Hyponatriämie (120 mmol/l) und eine Erhöhung des Serumprolaktinspiegels (1285 mU/l; Normwert: 60–620 mU/l).

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